Welche Symptome treten bei einer Rippenfellentzündung bei Kindern auf?

Eine Rippenfellentzündung kann Männer, Frauen, Jung und Alt betreffen. Kinder erkranken aufgrund ihrer schwachen Immunität häufiger und ihre Ausdrucksfähigkeit ist eingeschränkt, sodass sie oft nicht in der Lage sind, ihren Zustand aktiv zu beschreiben. Dies erfordert, dass die Eltern die Symptome einer Rippenfellentzündung bei ihren Kindern genau kennen und sorgfältig beobachten, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen und Verzögerungen zu vermeiden.

Wenn eine Lungenentzündung das Brustfell (Pleura) befällt, spricht man von einer Pleuritis. Eine Pleuritis kann durch eine allgemeine oder eine spezifische bakterielle Infektion verursacht werden und geht häufig mit einem Pleuraerguss einher. Eine exsudative Pleuritis tritt häufiger bei älteren Kindern auf, die meisten sind älter als 3 Jahre. Es tritt normalerweise innerhalb der ersten sechs Monate nach der Primärinfektion auf.

1. Die Symptome können akut oder langsam auftreten, sind aber in der Regel akuter. Der Beginn geht normalerweise mit Fieber einher, das mit hohem Fieber beginnt und nach 1 bis 2 Wochen allmählich auf ein niedriges Fieber abfällt. Hinzu kommen Brustschmerzen auf der betroffenen Seite, Müdigkeit, Husten und Kurzatmigkeit. Beim Husten werden die Schmerzen in der Brust auf der Seite mit dem Erguss stärker und fühlen sich wie ein Nadelstich an. Sobald die angesammelte Flüssigkeitsmenge zunimmt, werden die Brustschmerzen gelindert oder verschwinden. Das Vorhandensein oder Fehlen von Dyspnoe und Engegefühl in der Brust hängt von der Menge des Ergusses ab. Bei großen Ergussmengen können Atemnot und Engegefühl in der Brust auftreten.

2. Körperliche Anzeichen: Bei einem kleinen Erguss sind möglicherweise keine offensichtlichen Anzeichen vorhanden. Im Frühstadium einer Fibrininfiltration kann es zu einem pleuralen Reibungsgeräusch kommen. Bei einem starken Erguss füllt sich der Brustkorb auf der betroffenen Seite, die Interkostalräume verschwinden und die Atembewegung wird schwächer. Der Stimmfremitus ist bei der Palpation verringert und die Perkussion dämpft. Die Atemgeräusche sind bei der Auskultation deutlich leiser als auf der gesunden Seite, gelegentlich sind auch ein paar blubbernde Geräusche zu hören. Bei einer Ansammlung großer Flüssigkeitsmengen wandert die Trachea zur gesunden Seite. Im chronischen Stadium kommt es zu einer ausgeprägten Verdickung, Verklebung und Kapselung des Brustkorbs, was auf der betroffenen Seite zu einer Einbuchtung des Brustkorbs und zu verminderter Atembewegung und Atemgeräuschen führen kann.

3. Die körperliche Untersuchung zeigt, dass der Brustkorb der betroffenen Seite stärker gewölbt ist als der der gesunden Seite und der Interkostalraum breiter oder voller ist. Die Atembewegungen des Brustkorbs des Patienten sind geschwächt, Klopfgeräusche sind dumpf oder fest, die Auskultation der Atemgeräusche ist verringert oder fehlt und es sind pleurale Reibungsgeräusche zu hören, wenn Exsudat gerade erscheint oder verschwindet.

Bei rechtzeitiger und richtiger Behandlung der Erkrankung ist die Prognose meist gut. Bei fortschreitender Erkrankung kommt es jedoch häufig zu einer Verklebung und Umhüllung des Brustfells, was zu einer Mangelernährung führt, die wiederum die Prognose beeinträchtigt. Daher müssen wir als Eltern die oben genannten Inhalte verstehen, die Krankheit des Kindes frühzeitig erkennen und rechtzeitig behandeln.