So wenden Sie Medikamente zur Behandlung von Gallensteinen richtig an

Wie behandeln wir Gallensteine ​​mit den richtigen Medikamenten? Da die spezifischen Bedingungen jedes Patienten mit Gallensteinen unterschiedlich sind und es verschiedene Ursachen für die Krankheit gibt, ist es bei der Auswahl von Behandlungsmethoden und Medikamenten für Gallensteine ​​am wichtigsten, Ihre eigene spezifische Situation zu berücksichtigen. Wie sollten wir also Gallensteine ​​mit dem richtigen Medikament behandeln?

1. Beseitigung von Gallenkoliken: Leichte Koliken können durch Stillliegen, Einläufe usw. behandelt werden. In schweren Fällen können zusätzlich zu allgemeinen Behandlungen wie Fasten, gastrointestinaler Dekompression (bei Blähungen) und intravenöser Rehydratation krampflösende Mittel wie 0,6 mg Nitroglycerin alle 3 bis 4 Stunden sublingual angewendet oder 0,5 mg Atropin alle 3 bis 4 Stunden intramuskulär injiziert werden. Um die schmerzstillende Wirkung zu verstärken, können 25 mg Phenergan intramuskulär injiziert werden. Sehr wirksam sind Analgetika wie 50–100 mg Pethidin oder 5–10 mg Meperidin, die intramuskulär injiziert werden. Die oben genannten Schmerzmittel können in Kombination mit krampflösenden Mitteln verwendet werden, um die schmerzstillende Wirkung zu verstärken. Obwohl Morphin ein gutes Schmerzmittel ist, kann es einen Krampf des Sphincter Oddi auslösen und dadurch den Druck im Gallengang erhöhen. Daher sollte es in Kombination mit krampflösenden Mitteln angewendet werden. Neuere Studien legen nahe, dass Gallenkoliken mit der lokalen Prostaglandinfreisetzung in Zusammenhang stehen, sodass intravenös verabreichtes Indomethacin eine gute analgetische Wirkung hat. Wenn Sie weitere Informationen zu verwandten Krankheiten wünschen, können Sie im App-Markt nach „Sunshine Health School“ suchen, die App herunterladen und installieren und sich jederzeit weiteres Wissen über die Krankheit aneignen.

2. Litholytische Arzneimittelbehandlung

1. Ursodeoxycholsäure (UDCA): Die Dosierung beträgt 8–10 mg/(kg/d). Wenn der Patient mit Gallensteinen stark übergewichtig ist, muss die Dosierung erhöht werden. Etwa 20 bis 30 Prozent der röntgensichtbaren Steine ​​können vollständig aufgelöst werden, was schneller geht als mit Chenodesoxycholsäure und ohne Nebenwirkungen.

2. Kombinationsbehandlung: CDCA 6–8 mg/(kg/d), UDCA 5 mg/(kg/d). Die Erfolgsrate der oralen Gallensäurebehandlung bei Steinen liegt bei etwa 40 Prozent. Es ist nicht geeignet für Patienten mit positiven Steinen, keiner Visualisierung bei der Cholezystographie oder gleichzeitiger Enteritis, Lebererkrankung oder Diabetes.

3. Verbesserung der Gallensekretion: Magnesiumsulfat entspannt den Sphinkter Oddi, wodurch die Ausscheidung der zurückgehaltenen Galle erleichtert wird. Sie können dreimal täglich 10–15 ml einer 50%igen Magnesiumsulfatlösung nach den Mahlzeiten oral einnehmen. Gallensalze können die Leber dazu anregen, große Mengen verdünnter Galle abzusondern, was sich positiv auf die Spülung des Gallengangs auswirkt. Die Dosierung von Dehydrocholsäure beträgt 0,25 g und von Natriumcholat 0,2 g, dreimal täglich nach den Mahlzeiten. Die beiden letztgenannten Medikamente sollten bei einem Gallengangsverschluss nicht eingesetzt werden, um einen Anstieg des Gallengangsdrucks zu vermeiden. Eine Behandlung zur Steigerung der Gallensekretion, die während der Remission durchgeführt und über mehrere Wochen fortgesetzt wird, kann das Wiederauftreten der Symptome verringern.