So untersuchen Sie ein Leberhämangiom richtig

Aufgrund seiner versteckten Lage ist ein Leberhämangiom im Frühstadium schwer zu erkennen. Bei Beschwerden sollten Patienten umgehend einen Arzt aufsuchen. Derzeit gibt es viele klinische Untersuchungsmethoden, jede mit ihren eigenen Vorteilen und Eigenschaften und sollte auf der Grundlage der spezifischen Situation des Patienten ausgewählt werden. Wie untersucht man also ein Leberhämangiom richtig?

Da die meisten Patienten mit Leberhämangiom kleine Tumoren haben und asymptomatisch sind, ist die Diagnose nicht einfach und erfordert zur Bestätigung oft eine Kombination relevanter Untersuchungen. Die in der klinischen Praxis häufig verwendeten Untersuchungsmethoden sind: Ultraschalluntersuchung (einschließlich Ultraschall Typ A und Ultraschall Typ B), Radionuklid-Blutpool-Scanning, Leberarterienangiographie, dynamische CT und Magnetresonanztomographie (MRT).

1. Ultraschall

Es wird häufig als bevorzugte Untersuchungsmethode verwendet und manifestiert sich als gleichmäßige, echoreiche Masse mit klaren Grenzen. Große Hämangiome können mit einem netzartigen Muster ungleichmäßiger Echos und manchmal Verkalkung gesehen werden

2. CT

Die CT-Manifestation eines typischen Hämangioms ist eine Masse geringer Dichte mit gleichmäßiger Dichte und klaren Grenzen im einfachen Scan. Ein dynamischer CT-Scan mit intravenösem Kontrastmittel zeigt eine Zunahme der Dichte, die von der Peripherie ausgeht, sich dann allmählich zur Mitte hin füllt und mit dem umgebenden Lebergewebe isodens wird.

3. MRT

Die Spezifität beim Erkennen von Hämangiomen kann 90 % erreichen. Hämangiome haben hohe T2-Signale, während die T1-Intensität der der umgebenden Bereiche entspricht.

4. Röntgendiagnostik

Wenn ein Riesenhämangiom eine erhebliche Vergrößerung der Leber verursacht, kann eine einzige Aufnahme die vergrößerte Leber zeigen. Auch eine Röntgenaufnahme des Gastrointestinaltrakts mit Bariumkontrastmittel kann Anzeichen einer Kompression des Gastrointestinaltrakts zeigen. Manchmal sind Hämangiome verkalkt und erscheinen als schnurartige, dichte Schatten, die tendenziell strahlenförmig angeordnet sind. Gelegentlich können Phlebolithen auftreten. Die meisten Leberhämangiome sind klein und nicht verkalkt, sodass sie in Einzelfilm- und gastrointestinalen Bariumangiographien häufig nicht dargestellt werden können und nur durch eine selektive Baucharterienangiographie erkannt werden können. Aufgrund seiner geringen Spezifität wird es klinisch selten eingesetzt.

5. Radionuklid-Blutpool-Scan-Diagnose

Es wird allgemein angenommen, dass die Blutpool-Untersuchung eine hohe Spezifität aufweist und ein positives Ergebnis darauf hinweist, dass der Diagnosewert bei nahezu 100 % liegt. Allerdings ist die Sensitivität gering und Läsionen, die kleiner als 3 cm sind, sind schwer zu erkennen, während Hämangiome, die größer als 3 cm sind, oft typischere CT-Manifestationen aufweisen.

6. Leberarterienangiographie

Die Diagnose dieser Krankheit ist sehr zuverlässig und es können Hämangiome von 1 bis 2 cm Größe nachgewiesen werden. Es äußert sich in einer frühen Kontrastmittelfüllung und kontinuierlichen Verfärbung mit einem charakteristischen „watteartigen“ oder „schneebaumartigen“ Aussehen. Bei dieser Methode handelt es sich um eine invasive Untersuchung und sie ist in der klinischen Praxis nicht die erste Wahl.