Müssen Rektumpolypen entfernt werden?

Die meisten Rektumpolypen müssen entfernt werden, insbesondere solche mit unklaren Krankheitsbildern oder bei denen das Risiko einer malignen Entartung besteht. Durch die Resektion kann nicht nur verhindert werden, dass sich aus Polypen ein Rektumkarzinom entwickelt, sondern auch mögliche Symptome wie Blutungen und Verstopfung gelindert werden. Ob eine Resektion notwendig ist, sollte ein Arzt anhand der Größe, Lage, Anzahl und pathologischen Merkmale der Polypen entscheiden.

1 Ursachen und Einteilung von Polypen:

Rektumpolypen sind eine häufige Erkrankung des Verdauungssystems und ihre Entstehung kann mit Faktoren wie genetischer Veranlagung, chronischen Entzündungen und schlechten Essgewohnheiten zusammenhängen. Strukturell werden Rektumpolypen in entzündliche Polypen, hyperplastische Polypen und adenomatöse Polypen unterteilt. Unter ihnen stellen adenomatöse Polypen die Hauptquelle des Krebsrisikos dar, insbesondere Polypen mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm, bei denen ein höheres Risiko einer bösartigen Erkrankung besteht. Bei den meisten adenomatösen Polypen wird eine Resektion empfohlen.

2Symptome und Risiken von Polypen:

Kleine Rektumpolypen verursachen möglicherweise keine offensichtlichen Symptome, aber wenn sie größer werden oder sich entzünden, können sie Probleme wie blutigen Stuhl, Schwierigkeiten beim Stuhlgang und Bauchschmerzen verursachen. Polypen, die über einen längeren Zeitraum nicht behandelt werden, insbesondere solche mit adenomatösen Merkmalen, können sich zu Krebs entwickeln und sollten mit Vorsicht behandelt werden. Wenn bei einer Darmspiegelung Polypen festgestellt werden, sollten eine aktive Beratung und Risikobewertung durchgeführt werden, um geeignete Maßnahmen ergreifen zu können.

3 Aktuelle Behandlungs- und Resektionsmethoden:

Die derzeit am häufigsten angewandte Behandlungsmethode für Rektumpolypen ist die endoskopische Resektion. Die Wahl der Methode hängt von der Größe und Form des Polypen ab.

Endoskopische Polypektomie EP: geeignet für einzelne, kleine Polypen.

Endoskopische Schleimhautresektion (EMR): Bei größeren Polypen mit breiter Basis kann eine relativ vollständige Läsion auf einmal entfernt werden.

Endoskopische Submukosadissektion (ESD): wird bei größeren oder komplexen Polypen verwendet und ist eher für Hochrisikopatienten geeignet.

4Postoperatives Management und Gesundheitserhaltung:

Nach der Resektion ist eine regelmäßige Darmspiegelung erforderlich, um zu überprüfen, ob die Läsion vollständig entfernt wurde und um das Risiko einer Neubildung von Polypen zu überwachen. Ihre tägliche Ernährung sollte auf ballaststoffreichen Lebensmitteln basieren, Sie sollten mehr Gemüse und Obst essen, fett- und zuckerreiche Lebensmittel reduzieren und mit dem Rauchen und Trinken aufhören, um das Risiko von Magen-Darm-Erkrankungen zu verringern.

Rektumpolypen müssen nicht unbedingt entfernt werden, bei adenomatösen Polypen, die möglicherweise zu einer bösartigen Entartung neigen, ist die Entfernung jedoch eine notwendige Option. Durch eine standardisierte Nachsorge und ein standardisiertes Gesundheitsmanagement kann die Prognose weiter verbessert werden. Es wird empfohlen, bei entsprechenden Symptomen schnellstmöglich einen Arzt aufzusuchen und sich einer professionellen Diagnose und Behandlung zu unterziehen.