Wie wird ein Vorhofseptumdefekt diagnostiziert?

Ein Vorhofseptumdefekt ist eine häufige Erkrankung. Wenn es ernst ist, kann es zu weiteren Komplikationen kommen. Daher müssen Patienten nach dem Ausbruch dieser Krankheit einigen Dingen mehr Aufmerksamkeit schenken und eine frühzeitige Behandlung ist wichtig. Heute werden wir uns ansehen, wie ein Vorhofseptumdefekt bei Kindern diagnostiziert wird.

Der Vorhofseptumdefekt macht etwa 7 bis 15 % der angeborenen Herzfehler bei Kindern aus und kommt bei Mädchen häufiger vor. Die Ursache liegt darin, dass sich während der Embryonalentwicklung aufgrund bestimmter Faktoren, wie beispielsweise übermäßiger Absorption oder Entwicklungsstörungen, das Vorhofseptum schlecht entwickelt und es zur Bildung eines Kanals zwischen dem linken und rechten Vorhof kommt. Vorhofseptumdefekte können unterschiedlich groß sein. Bei den meisten handelt es sich um einzelne Defekte, bei manchen kann es sich jedoch auch um Mehrfach- oder siebartige Defekte handeln.

Kinder mit einem Vorhofseptumdefekt haben einen Links-Rechts-Shunt auf Vorhofebene. Wenn der Blutfluss im rechten Herzen zunimmt, nimmt auch der Blutfluss im Lungenkreislauf zu, was allmählich zu einer Vergrößerung des rechten Vorhofs und der rechten Herzkammer führt. Zu den häufigen Symptomen bei Kindern zählen Herzrasen und Kurzatmigkeit nach körperlicher Anstrengung, Müdigkeit und Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen. Wenn jedoch der Vorhofseptumdefekt klein ist und der Links-Rechts-Shunt klein ist, kann das Kind lange Zeit asymptomatisch sein. Medizinischen Statistiken zufolge weisen etwa die Hälfte der Kinder mit Vorhofseptumdefekt zum Zeitpunkt der Diagnose keine Symptome auf und scheinen normale Kinder zu sein. Sie werden oft erst bei Gesundheitsuntersuchungen entdeckt. Darüber hinaus entwickeln sich die meisten Kinder mit Vorhofseptumdefekt körperlich normal. Bei Kindern mit großen Defekten treten die Symptome früher auf. In schweren Fällen kann es bereits im Säuglingsalter zu einem Herzversagen kommen. Bei der körperlichen Untersuchung ist ein vollständiger Brustbereich erkennbar und zwischen dem 2. und 3. Interkostalraum auf der linken Seite des Brustbeins ist ein leiseres, blasendes Geräusch der Stufe 2–3 zu hören. Im Allgemeinen leiden Kinder weder an Zyanose noch an violetten Nägeln. Der Arzt kann anhand der Symptome des Kindes und der Merkmale des Herzgeräuschs eine vorläufige Diagnose stellen. Zur Bestätigung des Vorhofseptums müssen die folgenden Untersuchungen routinemäßig durchgeführt werden.

1. Röntgenuntersuchung des Brustkorbs: Wenn der Defekt klein und das Shuntvolumen klein ist, treten im Röntgenfilm des Herzens keine offensichtlichen Veränderungen auf. Bei einem großen Defekt kann sich der Herzschatten vergrößern und eine birnenförmige Gestalt annehmen, wobei vor allem der rechte Vorhof und die rechte Herzkammer vergrößert sind, die Hilusgefäßschatten sich verdicken, das Lungenarteriensegment sich ausbeult und eine Lungenfeldstauung offensichtlich ist.

2. Eine Elektrokardiogramm-Untersuchung kann einen unvollständigen Rechtsschenkelblock zeigen.

3. Durch Echokardiographie können Lage und Größe eines Vorhofseptumdefekts dargestellt werden, was ein starker Hinweis für die Diagnose eines Vorhofseptumdefekts ist.

Im Allgemeinen ist die Diagnose der Fälle durch die oben genannten Untersuchungen nicht schwierig. In einigen atypischen und komplexen Fällen ist auch eine rechtsseitige Herzkatheteruntersuchung erforderlich. Es handelt sich um eine wertvolle Diagnosemethode für Kinder mit angeborenen Herzfehlern. Diese Untersuchung kann die Diagnose eines Vorhofseptumdefekts klären. Durch diese Untersuchung können Lage und Ausmaß des Vorhofseptumdefekts geklärt und eventuell vorhandene weitere Fehlbildungen festgestellt werden, was eine sichere Grundlage für die Diagnose und operative Therapie bietet.

Wenn Eltern erfahren, dass der Arzt bei ihrem Kind einen Vorhofseptumdefekt vermutet, müssen sie daher mit dem Arzt zusammenarbeiten, um die oben genannten Untersuchungen bei dem Kind durchführen zu lassen, damit eine eindeutige Diagnose gestellt und anschließend ein Behandlungsplan festgelegt werden kann.