Symptome einer Harninkontinenz

Harninkontinenz ist der unwillkürliche Verlust von Urin aufgrund einer Schädigung des Blasenschließmuskels oder einer Nervenfunktionsstörung. Was sind also die Symptome einer Harninkontinenz?

Harninkontinenz kann in fünf Kategorien unterteilt werden: Überlaufinkontinenz, Nicht-Widerstandsinkontinenz, Reflexinkontinenz, Dranginkontinenz und Belastungsinkontinenz.

Überlaufinkontinenz wird durch Harnverhalt aufgrund einer schweren mechanischen (wie Prostatahyperplasie) oder funktionellen Obstruktion der unteren Harnwege verursacht. Wenn der Druck in der Blase einen bestimmten Wert erreicht und den Harnröhrenwiderstand überschreitet, tropft kontinuierlich Urin aus der Harnröhre. Die Blase dieser Patienten ist aufgebläht.

Bei der nicht-widerstandsbedingten Harninkontinenz kommt es zum vollständigen Verlust des Harnröhrenwiderstands, die Blase kann keinen Urin speichern und der gesamte Urin fließt aus der Harnröhre, wenn der Patient steht.

Reflexinkontinenz wird durch eine vollständige Läsion des oberen Motoneurons verursacht. Das Urinieren hängt von einem Rückenmarksreflex ab. Der Patient uriniert unwillkürlich und hat kein Gefühl für den Harndrang (intermittierende Inkontinenz).

Dranginkontinenz kann durch starke lokale Reize verursacht werden, beispielsweise durch eine partielle Erkrankung des oberen Motoneurons oder eine akute Blasenentzündung. Bei den Patienten treten sehr ernste Symptome wie häufiges Wasserlassen und Harndrang auf. Aufgrund einer starken, ungehemmten Kontraktion des Detrusormuskels kommt es zu Harninkontinenz.

Bei einer Belastungsinkontinenz steigt der Druck im Bauchraum (beispielsweise beim Husten, Niesen, Treppensteigen oder Laufen) und es kommt zum Austreten von Urin aus der Harnröhre. Die Ursachen dieser Form der Harninkontinenz sind sehr komplex und bedürfen einer genauen Untersuchung.