Wie hoch ist die Rezidivrate bei perianalen Abszessen?

Wie hoch ist die Rezidivrate bei perianalen Abszessen? Experten zufolge ist die Rückfallrate perianaler Abszesse immer noch sehr hoch. Der perianale Abszess ist eine akute anorektale Erkrankung mit schnellem Krankheitsverlauf. Ein langfristiger perianaler Abszess führt zwangsläufig zu einer Analfistel. Experten gehen davon aus, dass es sich bei einem perianalen Abszess um eine eitrige Erkrankung handelt, die durch die Ausbreitung einer Entzündung auf das Gewebe rund um den Analkanal und das Rektum nach einer Infektion der Analdrüsen verursacht wird. Bei vielen Patienten mit perianalem Abszess kommt es kurz nach der Behandlung zu einem Rückfall, hauptsächlich weil die innere Öffnung des perianalen Abszesses nicht richtig gereinigt wird.

Wie können wir das Wiederauftreten eines perianalen Abszesses verhindern?
Wenn bei der Operation des perianalen Abszesses nur ein Einschnitt und eine Drainage vorgenommen werden, bildet sich im Allgemeinen nach der Operation eine Analfistel. Eine Sekundärinfektion der Analfistel führt zu einem perianalen Abszess. Handelt es sich bei der Operation des perianalen Abszesses um einen primären radikalen chirurgischen Eingriff, wurde die innere Öffnung behandelt, d. h., es bildet sich keine Analfistel und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens eines perianalen Abszesses ist gering.
Um einen perianalen Abszess mit Analfistel zu heilen, muss zuerst die Analfistel behandelt werden. Zur Reinigung des Damms kann eine Kaliumpermanganatlösung für lokale Sitzbäder verwendet werden. Gleichzeitig werden Antibiotika zur Infektionskontrolle eingesetzt. Etwa drei Monate nach dem Platzen des Abszesses bzw. der Inzision und Drainage klingt die Entzündung um die Analfistel ab, es bildet sich ein fibröser Gang und dann kann eine Operation zur Behandlung der Analfistel durchgeführt werden.
Patienten sollten auf eine leichte Ernährung achten, scharfe und heiße Speisen meiden, auf Ruhe achten, einen reibungslosen Stuhlgang gewährleisten und Verstopfung und Durchfall vermeiden.