Wie man eine Differentialdiagnose der stenosierenden Sehnenscheidenentzündung stellt

Über die stenosierende Sehnenscheidenentzündung ist möglicherweise nicht viel bekannt. Es handelt sich um eine Art Sehnenscheidenentzündung und ebenfalls um eine chronische Erkrankung. Nach einer Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis stenosans) spüren Sie zunächst nichts. Daher müssen wir die Symptome verstehen und rechtzeitig beurteilen können, ob eine stenosierende Sehnenscheidenentzündung aufgetreten ist. Wie lässt sich also die Differentialdiagnose einer stenosierenden Sehnenscheidenentzündung stellen?

Differentialdiagnose der stenosierenden Sehnenscheidenentzündung:

1. Fingerschnippen und Daumenschnippen: langsamer Beginn. Im Frühstadium fühlt sich der betroffene Finger morgens steif und schmerzhaft an. Die Symptome verschwinden nach Bewegung und nach treten die Schmerzen, das Knacken und das Blockieren den ganzen Tag über auf. Die Hauptbeschwerde besteht darin, dass die Schmerzen in den Interphalangealgelenken lokalisiert sind. Bei der körperlichen Untersuchung kann manchmal tief in der distalen Handfalte und am Mittelhandknochen ein erbsengroßer, empfindlicher Knoten ertastet werden. Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt aufgefordert wird, den betroffenen Finger zu beugen und zu strecken, kann er einen weiteren Knoten spüren, der unter diesem Knoten gleitet, und er kann ein schnappendes Geräusch vernehmen.

2. Sehnenscheidenentzündung mit Styloidstenose des Radius: Der Beginn ist langsam, mit Schmerzen an der radialen Seite des Handgelenks, Ermüdung beim Heben schwerer Gegenstände und verstärkten Schmerzen. Beim Vergleich beider Hände ist auf der betroffenen Seite eine leichte Vorwölbung am Processus styloideus radius zu erkennen. Ein erbsengroßer Knoten ist tastbar und deutlich empfindlich. Der erste Abweichungstest war positiv.

Die Krankheit beginnt normalerweise langsam und ist im Frühstadium mit lokalisiertem Wundsein und Schmerzen auf der Handflächenseite des Metakarpophalangealgelenks verbunden. Es verschlimmert sich morgens, nach der Arbeit oder nach der Verwendung von kaltem Wasser. Nach Aktivität oder einer heißen Kompresse lindern sich die Symptome, die Aktivität ist jedoch leicht eingeschränkt. Dann können die Schmerzen bis ins distale Handgelenk und in die Finger ausstrahlen. Wenn die Sehnenscheide enger wird und die Sehne degeneriert und verdickt, wird es für die Sehne immer schwieriger zu gleiten. Auf der Handflächenseite des Metakarpophalangealgelenks besteht Druckschmerz und ein Knoten ist tastbar. Beim Beugen und Strecken der Finger ist ein Gleiten und Hüpfen des Knotens spürbar, wobei eine abzugsähnliche Bewegung und ein schnappendes Geräusch entstehen. Es kann zu akuten Anfällen kommen, in schweren Fällen können die Finger nicht aktiv gebeugt werden oder sind in der gebeugten Stellung blockiert und können nicht gestreckt werden.