Was sind die Merkmale einer ankylosierenden Spondylitis?

Die ankylosierende Spondylitis (AS) beginnt oft langsam und schleichend. In den frühen Stadien können Symptome wie Appetitlosigkeit, leichtes Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust und Anämie auftreten. Diese sind jedoch im Allgemeinen nicht schwerwiegend, außer bei Kindern. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kann es über einen längeren Zeitraum zu leichtem Fieber und Gelenkschmerzen kommen, die den Symptomen eines rheumatischen Fiebers ähneln. Solche Patienten kommen häufiger bei jüngeren Menschen vor und gehen oft mit einem erheblichen Gewichtsverlust einher. Einige Patienten zeigen Symptome, die denen einer Tuberkulose ähneln, wie Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Anämie und Hüftarthritis, was zu einer Fehldiagnose führen kann. Eine Behandlung gegen Tuberkulose ist jedoch wirkungslos. Nichtsteroidale Antirheumatika wie Indomethacin (entzündungshemmendes Mittel) können die Symptome deutlich lindern und ein positiver HLA-B27-Test ist für die Diagnose dieser Krankheit hilfreich. Bei manchen Patienten können nach einer Erkältung, einem Trauma, Müdigkeit, einem Schock oder einer Infektion Symptome auftreten, die Aufmerksamkeit verdienen.

Darüber hinaus weist diese Erkrankung eine deutliche familiäre Häufung auf. Westliche Berichte zeigen, dass das Risiko, dass Verwandte ersten Grades an der Krankheit erkranken, 20- bis 40-mal höher ist als bei der durchschnittlichen Person. Es gibt auch Berichte, dass die Erkrankungsrate unter Verwandten ersten Grades bei bis zu 35 % liegt. Bei Männern kommt es häufiger vor und ist im Allgemeinen schwerwiegender als bei Frauen. Das Erkrankungsalter liegt meist zwischen 10 und 40 Jahren, mit einem Höhepunkt im Alter zwischen 20 und 30 Jahren. Bei Patienten, die vor dem 16. Lebensjahr an der Krankheit erkranken, spricht man von juveniler ankylosierender Spondylitis, bei Patienten, die nach dem 45. bis 50. Lebensjahr an der Krankheit erkranken, spricht man von spät einsetzender ankylosierender Spondylitis. Die klinischen Manifestationen sind oft untypisch. In meinem Land erkranken 80 % der Patienten vor dem 30. Lebensjahr, und nur wenige erkranken nach dem 40. Lebensjahr. Männer sind häufiger betroffen als Frauen, das Verhältnis beträgt etwa 10-5:1.