Wichtige Punkte bei der Befragung zur Krankengeschichte der ankylosierenden Spondylitis
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Die wichtigsten Punkte der Krankengeschichte bei Morbus Bechterew sind folgende: (1) Konzentrieren Sie sich darauf, den Patienten nach Steifheit und Schmerzen im unteren Rücken zu fragen. Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein sehr häufiges Symptom in der Allgemeinbevölkerung. Meist handelt es sich dabei jedoch um mechanische, nicht entzündliche Rückenschmerzen, während es sich bei dieser Krankheit um entzündliche Schmerzen handelt. Die folgenden Punkte können dabei helfen, entzündliche Rückenschmerzen von nicht-entzündlichen Rückenschmerzen anderer Ursache zu unterscheiden: 1. Die Symptome treten vor dem 40. Lebensjahr auf; ② Langsamer Beginn; 3 Die Symptome halten länger als 3 Monate an; ④ Rückenschmerzen gehen mit Morgensteifheit einher; ⑤ Die Symptome werden nach Aktivität gelindert oder verschwinden. Wenn 4 der oben genannten 5 Punkte erfüllt sind, wirkt es unterstützend bei entzündlichen Rückenschmerzen. (2) Bei Patienten mit peripheren Gelenkerkrankungen kommt es häufig zu Schwellungen und Schmerzen in den Knie- und Sprunggelenken. Fragen Sie unbedingt, ob bei dem Patienten in der Vergangenheit die oben genannten Gelenkschwellungen und -schmerzen auftraten. (3) Fragen Sie, ob Schmerzen in Knochen außerhalb oder in der Nähe von Gelenken vorliegen, beispielsweise am Brustbein-Rippen-Übergang, am Dornfortsatz, am Darmbein, am Sitzbeinhöcker usw., und ob Schmerzen an Sehnenansatzpunkten vorliegen, beispielsweise an der Ferse. (4) Bei einigen Patienten können systemische Symptome wie Fieber, Müdigkeit, Anorexie usw. auftreten. (5) Extraartikuläre Manifestationen wie akute Iritis, Aorteninsuffizienz und Beteiligung von Organen wie Lunge und Nieren. |
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