New Yorker Kriterien für die Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis

Die New Yorker Kriterien für die Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis wurden auf Grundlage der Rom-Kriterien überarbeitet und weisen eine höhere Sensitivität und Spezifität für die Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis auf als die Rom-Kriterien. Das auffälligste Merkmal ist, dass für die Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis das Vorliegen einer eindeutigen Röntgen-Sakroiliitis erforderlich ist und die Merkmale der Röntgen-Sakroiliitis relativ detailliert beschrieben und eingestuft werden.

A. Diagnose

(1) Eingeschränkte Bewegung der Lendenwirbelsäule in drei Richtungen: Flexion, Extension und Skoliose

(2) Anamnese oder aktuelle Symptome von Schmerzen im unteren Rückenbereich

(3) Thoraxbeweglichkeit gemessen am vierten Interkostalraum <2,5 cm

B. Benotung

Klinische Kriterien für ankylosierende Spondylitis

(1) Bilaterale Sakroiliitis Grad 3-4 plus ein oder mehrere klinische Kriterien

(2) Einseitige Sakroiliitis Grad 3-4 oder beidseitige Sakroiliitis Grad 2 plus 1 oder 2+3 klinische Kriterien für eine mögliche ankylosierende Spondylitis

Bilaterale Sakroiliitis Grad 3-4 ohne klinische Kriterien

Röntgen-Graduierung der Sakroiliitis

Stufe 0: Normal

Stufe 1: Verdächtige Änderungen

Stufe 2: Leichte Anomalie. Lokale Erosion und Sklerose sind zu sehen, aber keine Veränderung im Gelenkspalt

Grad 3: Offensichtliche Anomalie, mittelschwere oder fortschreitende Sakroiliitis mit einer oder mehreren der folgenden Veränderungen: Erosion, Sklerose, Erweiterung oder Verengung des Gelenkspalts oder teilweise Ankylose

Grad 4: Schwere Anomalie, vollständige Ankylose