Nicht-chirurgische Behandlung der Femurkopfnekrose

Die nicht-chirurgischen Behandlungsmethoden der Femurkopfnekrose umfassen im Wesentlichen zwei Aspekte: Zum einen die Elektrostimulationstherapie und zum anderen die Vermeidung von Gewichtsbelastungen.

Elektrische Stimulation hat einen osteogenen Effekt und kann die Heilung von Verletzungen wie Frakturen fördern. Die Elektrostimulation kann als eigenständige Behandlungsmethode oder ergänzend zur Operation bei Osteonekrose des Femurkopfes eingesetzt werden. Um eine Belastung zu vermeiden, kann man zunächst auf Hilfsmittel wie Gehstöcke und Krücken zurückgreifen und die Belastung stark einschränken. Dadurch kann die Blutversorgung des ischämischen Gewebes wiederhergestellt und es vor Druck geschützt werden, um das Fortschreiten der Läsion zu kontrollieren, einen Kollaps zu verhindern und die Selbstheilung des ischämischen und nekrotischen Femurkopfes zu fördern. Allerdings ist man allgemein der Meinung, dass eine Begrenzung der Gewichtsbelastung das Fortschreiten einer Femurkopfnekrose nicht verhindern kann. Diese Methode eignet sich vor allem für ältere Patienten, Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand, Patienten im fortgeschrittenen Stadium einer ischämischen Nekrose und Patienten mit schlechter Prognose, für die eine chirurgische Behandlung nicht in Frage kommt. Die Möglichkeit einer spontanen Heilung hängt von der Größe der Läsion und ihrer Entfernung von der Gelenkoberfläche ab. Läsionen, die klein oder weit von der Gelenkoberfläche entfernt sind, können normalerweise von selbst heilen. Liegt die Läsion in der Nähe der Gelenkoberfläche oder ist der Läsionsbereich groß, ist die Möglichkeit einer spontanen Heilung selbst ohne Gewichtsbelastung äußerst gering.