Klinische Merkmale des infantilen Hämangioms

Bei infantilen Hämangiomen handelt es sich um runde, halbkugelförmige, gelappte oder unregelmäßige weiche Tumoren, die über die Hautoberfläche hinausragen. Ihre Größe variiert von Reiskörnern bis zu Erdbeeren und bedecken manchmal den gesamten Ast. Die Farbe ist leuchtend rot oder dunkelrot, mit klaren Kanten und weich. Es kann nach dem Drücken verblassen oder heller werden. Im Bereich der Läsion bilden sich leuchtend rote Flecken und papelartige Massen. Frühe Symptome können auch atypisch sein und sich als abschürfungsartige Hautstellen oder Gefäßerweiterungen oder sogar als hypopigmentierte Flecken äußern. Im Laufe der Zeit können sich daraus allmählich typische Schäden entwickeln.

(1) Oberflächliche infantile Hämangiome können sich zu lokalisierten, leuchtend roten, erhabenen Plaques oder Knötchen entwickeln, die kuppelförmig sind, sich gummiartig anfühlen und bei Druck teilweise ihre Farbe verlieren.

(2) Tief sitzende infantile Hämangiome erscheinen als rote oder dunkelviolette Knoten auf der Haut. Wenn man sie zusammendrückt, schrumpfen sie, doch wenn Kraft angewendet wird oder das Kind weint, schwellen sie an und verfärben sich dunkler.

(3) Gemischte Hämangiome präsentieren sich als tiefe, weiche Masse und eine oberflächliche, hämangiomartige Läsion in der Mitte.

Infantile Hämangiome treten häufig im Gesicht, am Hals, auf der Kopfhaut, an den Schultern oder am Rumpf und den Gliedmaßen auf, einige betreffen auch die Schleimhaut. Die meisten Patienten haben nur eine einzige Läsion, einige wenige haben mehrere Läsionen. Die meisten davon treten innerhalb von 1–3 Monaten nach der Geburt auf und der Schaden wächst innerhalb von 3–6 Monaten nach der Geburt schnell, mit 6–12 Zellen. Das Endothel wächst langsam und kann innerhalb weniger Jahre auf natürliche Weise verschwinden, oder es kann reißen und bluten oder sich entzünden und dann mit einer Narbe verheilen. Bei sehr wenigen Kindern kann es zu einer Thrombozytopenie kommen, die durch ein Hämangiom-Syndrom kompliziert wird. Die Krankheit kann auch bei Kindern und Erwachsenen auftreten, sich langsam entwickeln, ab einem bestimmten Punkt nicht mehr wachsen und oft nie wieder verschwinden.