Häufig verwendete Tests zur Diagnose von Spondylitis ankylosans

Eine eingeschränkte Beweglichkeit und Steifheit der Lendenwirbelsäule bedeuten nicht unbedingt, dass Sie an Morbus Bechterew leiden. Zur Bestätigung der Diagnose sind einige notwendige Untersuchungen erforderlich. Im Folgenden sind häufig verwendete Untersuchungen aufgeführt.

Labortests

Die entzündlichen Veränderungen der biochemischen Indikatoren der ankylosierenden Spondylitis während des aktiven Stadiums sind weniger ausgeprägt und milder als bei rheumatoider Arthritis. Sie zeigen eine leichte Anämie, verringertes Hämoglobin, eine normale Gesamtzahl weißer Blutkörperchen und erhöhte Monozyten und Eosinophile, die Werte liegen jedoch im Normbereich. Die Blutsenkungsgeschwindigkeit und das C-reaktive Protein sind während der aktiven Phase leicht bis mäßig erhöht. 90 % der Patienten mit ankylosierender Spondylitis sind positiv für das humane Leukozytenantigen. Der Rheumafaktor war negativ.

Röntgenuntersuchung

Die radiologische Untersuchung ist eine wichtige Methode zur Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis, die sich durch sacroiliitisähnliche Veränderungen äußert. Die Röntgenbefunde der Iliosakralgelenke werden häufig in die Grade 0-4 eingeteilt. Das normale Iliosakralgelenk hat klare Ränder ohne Stenose, Erweiterung oder Zerstörung, was als Läsion Grad 0 bezeichnet wird; Grad I ist eine frühe Läsion, die sich durch Osteoporose des Iliosakralgelenks, erweiterten Gelenkspalt, leichte Knochenerosion und unscharfe Gelenkränder manifestiert; Läsionen des Grades II sind hauptsächlich durch destruktive Läsionen der Gelenkoberfläche, verschwommene und unebene Gelenkränder, deutliche Knochenerosion, zystische Veränderungen und leichte Abnahme und Zunahme der Knochendichte gekennzeichnet: Läsionen des Grades III sind hauptsächlich durch Knochenzerstörung und -aufbau, Verengung des Gelenkspalts, verschwommene Gelenkränder, begleitet von einer deutlichen Zunahme der Knochendichte, und deutliche zystische Veränderungen gekennzeichnet: Läsionen des Grades IV sind hauptsächlich durch Sklerose gekennzeichnet, der Gelenkspalt verschwindet im Wesentlichen, die Knochendichte ist deutlich erhöht, Trabekel treten durch und die Gelenke zeigen sklerotische Veränderungen.

Bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit atypischen Röntgenmanifestationen können bildgebende Untersuchungen wie Computer-Radionuklidscanning, Isotopenradiographie und Magnetresonanztomographie dazu eingesetzt werden, relativ frühe Veränderungen der Sakroiliitis-Arthritis aufzudecken und eine frühzeitige Diagnose zu ermöglichen.