Patienten mit Hallux valgus müssen eine Knochenoperation entsprechend ihrer spezifischen Situation wählen

Knochenoperationen bei Hallux valgus sind im Allgemeinen gründlicher und erzielen gute Ergebnisse bei der Korrektur von Deformitäten sowie eine niedrige postoperative Rezidivrate. Generell stehen Patienten mit Hallux valgus folgende Operationsmöglichkeiten zur Verfügung.

Distale Metatarsalosteotomie

Die im In- und Ausland am häufigsten angewandte Methode ist die Chevron-Osteotomie. Nachdem der distale Mittelfußknochen fischgrätenförmig durchtrennt wurde, wird der Mittelfußkopf nach außen gedrückt und mit einem einzelnen Kirschnerdraht oder einer Schraube fixiert. Die Fixierung ist stabil und der Patient kann in der Regel nach der Operation wieder gehen. Geeignet für Patienten mit leichter bis mittelschwerer Vergrößerung des Intermetatarsalwinkels.

Metatarsalschaftosteotomie

Die Scarf- und Ludloff-Osteotomien werden im In- und Ausland häufig angewendet und eignen sich für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Vergrößerung des Intermetatarsalwinkels. Der Vorteil besteht darin, dass die Korrektur gründlich ist, der Nachteil jedoch darin, dass das Aufstehen aus dem Bett später erfolgt als bei der distalen Osteotomie und höhere chirurgische Fähigkeiten erforderlich sind.

Metatarsalbasisosteotomie und Arthrodese des ersten Metatarsalkeilbeins

Die basale Osteotomie eignet sich für Patienten mit starker Vergrößerung des Intermetatarsalwinkels. Aufgrund des Nachteils der postoperativen Anhebung des Mittelfußköpfchens wird diese Methode klinisch jedoch nur in einigen Sonderfällen eingesetzt. Die Metatarsocuneiformgelenkfusion wird häufig bei Patienten mit Hallux valgus angewendet, die eine Instabilität des ersten Metatarsocuneiformgelenks oder eine Osteoarthritis des ersten Metatarsocuneiformgelenks aufweisen. Das am häufigsten verwendete chirurgische Verfahren ist die Lapidus-Operation.

Darüber hinaus haben Patienten mit Arthritis des ersten Großzehengrundgelenks 3 Möglichkeiten:

①Keler-Operation: Geeignet für ältere und gebrechliche Menschen, die keine langwierigen Operationen vertragen oder nur eine Linderung lokaler Schmerzen benötigen.

②Arthroplastik: Geeignet für Menschen, die körperliche Arbeit verrichten oder gerne Sport treiben.

3. Künstlicher Metatarsophalangealgelenkersatz: Geeignet für Patienten, die nach der Operation eine bessere Gelenkbeweglichkeit benötigen, einen einfachen Beruf ausüben und in einer guten wirtschaftlichen Lage sind.