So messen Sie die Wirbelsäulenrotation bei Patienten mit Skoliose

Skoliose (insbesondere strukturelle Skoliose) geht häufig mit einer Rotation der Wirbelsäule einher. Die korrekte Messung des Ausmaßes der Wirbelsäulenrotation kann die notwendige Grundlage für die Behandlung liefern.

1. Verwenden Sie den Dornfortsatz als Markierung

Auf einer AP-Röntgenaufnahme ist es normal, dass sich der Dornfortsatz in der Mitte des Wirbelkörpers befindet. Der Bereich von der Mittellinie des Wirbelkörpers bis zum seitlichen Rand des Wirbelkörpers wird in drei gleich große Teile unterteilt. Bei einer Rotation der Wirbelsäule verlagert sich der Dornfortsatz auf die konkave Seite. Eine Verschiebung um 1 Teil entspricht I°, eine Verschiebung um 2 Teile entspricht II°, eine Verschiebung um 3 Teile entspricht III° und eine Verschiebung über den Rand des Wirbelkörpers hinaus entspricht IV°.

Wenn die Abweichung des Dornfortsatzes des Scheitelwirbels von der Mittellinie des Wirbelkörpers in Grad umgerechnet wird, beträgt die Distanz, um die der Dornfortsatz von der Mittellinie abweicht, 1/3 eines halben Wirbelkörpers, der Rotationsgrad beträgt 15°, 2/3 sind 30° und die Projektion des Dornfortsatzes auf den Rand des Wirbelkörpers beträgt 45°.

2. Verwendung des Stiels als Markierung (Moe-Methode)

Beobachten Sie auf der anteriorposterioren Röntgenaufnahme die Position der bilateralen Pedikel und teilen Sie den halben Wirbelkörper in drei gleiche Teile. Normale Stiele sind auf beiden Seiten symmetrisch und befinden sich im äußeren Drittel. Wenn sich der Wirbelkörper dreht, handelt es sich um eine Ⅰ°-Rotation, wenn sich der Pedikel im mittleren Drittel befindet, um eine Ⅱ°-Rotation, wenn sich der Pedikel in der Mittellinie befindet, um eine Ⅲ°-Rotation und wenn sich der Pedikel über die Mittellinie hinaus auf die andere Seite dreht, um eine Ⅳ°-Rotation.

Die mit der Skoliose in Zusammenhang stehenden Röntgenaufnahmen wurden mit denen von Nash-Moe verglichen, d. h. bei einer Nash-Moe-Rotation von Ⅰ° betrug der tatsächliche Rotationswinkel der Wirbelsäule 10,42°±2,14°, die Rotation von Ⅱ° 24,03°±3,91°, die Rotation von Ⅲ° 32,94°±4,51° und die Rotation von Ⅳ° mehr als 50°.

3. Messung von Wirbelkeilveränderungen

Bei fortschreitender Skoliose kann es zu einer Höhenungleichheit der beiden Wirbelseiten kommen, was einer keilförmigen Veränderung gleichkommt. Wenn die Wirbelhöhe in einer normalen AP-Röntgenaufnahme in 4 Grad unterteilt wird, entspricht eine Höhenreduktion von 0 bis 1/6 auf einer Seite I°, von 1/6 bis 1/3 II°, von 1/3 bis 1/2 III° und von mehr als 1/2 IV°.