Die Schulterarthrographie ist eine notwendige Zusatzuntersuchung bei Frozen Shoulder

Bei der Schulterarthrographie handelt es sich um ein Verfahren, bei dem Kontrastmittel in die Schultergelenkhöhle gespritzt und anschließend eine Röntgenaufnahme gemacht wird, um Schultererkrankungen zu lokalisieren und zu diagnostizieren. Diese Methode wird häufig als Zusatzuntersuchung bei einer Frozen Shoulder verwendet, hauptsächlich um vor einer chirurgischen Behandlung die Lage und das Ausmaß der Verletzung zu bestimmen. Manchmal ist bei bestimmten speziellen konservativen Behandlungen auch eine Schulterarthrographie erforderlich, um den Zustand und die Lokalisation der Erkrankung genau zu erfassen.

Im Allgemeinen werden 10 ml 60 % Diatrizoat mit 10 ml 2 % Lidocain verdünnt und dann 0,5 ml 1:1000 Epinephrinhydrochlorid hinzugefügt. Nach der Injektion in die Gelenkhöhle nehmen Sie eine Innenrotationsaufnahme und eine Außenrotationsaufnahme des Schultergelenks in der anterior-posterioren Standposition mit einer um 20° zum Kopfende geneigten Mittellinie auf und nehmen Sie eine Außenrotationsaufnahme und eine Abduktionsaufnahme mit einer um 10° zum festen Ende geneigten Mittellinie auf.

Auf der Aufnahme können Veränderungen des Weichgewebes rund um das Schultergelenk zu sehen sein: (1) Schrumpfung der Gelenkkapsel, die sich als reduziertes Gelenkvolumen äußert, Schrumpfung oder Verschluss des Recessus axillaris und fehlende Darstellung der Bursa subacromialis oder des langen Kopfes der Bizepssehnenscheide.

(2) Die Gelenkkapsel reißt und das Kontrastmittel tritt aus dem Riss aus und erscheint als unregelmäßige Flocken oder sackartige Schatten in der Achselhöhle außerhalb des Gelenks.

(3) Die Bursa subscapularis reißt und das ausgetretene Kontrastmittel sammelt sich hauptsächlich in der Fossa subscapularis an und überschreitet nicht den äußeren Rand der Gelenkpfanne.

(4) Die Morphologie und das Volumen der subacromialen Bursa, die Oberflächenmorphologie des Musculus supraspinatus unter der Bursawand sowie der Zustand der Rotatorenmanschettenverletzung können alle zuverlässig den Zustand einer Rotatorenmanschettenruptur und einer Retraktion der gebrochenen Enden widerspiegeln.