Prinzipien und Indikationen der PPH-Operation bei Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind eine häufige Erkrankung des Anorektaltrakts, für die es eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten gibt. In den letzten Jahren, mit der zunehmenden klinischen Anwendung der PPH-Operation, glauben einige Leute, dass alle Hämorrhoiden mit einer PPH-Operation behandelt werden können. Diese Idee ist falsch.

Prinzipien der PPH-Chirurgie

PPH, auch als Stapler-Hämorrhoidektomie bekannt, ist eine Technik, die auf der Analkissentheorie basiert und einen Stapler zur Behandlung von anulären prolabierten Hämorrhoiden verwendet. Die Operation wird in drei Schritten durchgeführt. Dabei wird zunächst ein spezielles Zirkular-Stapler (PPH-Stapler) durch den After in den Enddarm eingeführt, um den schmerzfreien Bereich ca. 4 cm oberhalb des Übergangs von Enddarm und Analkanal zu erreichen. Anschließend wird mit dem PPH-Stapler die Schleimhaut und das submuköse Gewebe der Darmwand am unteren Ende des Rektums entfernt. Die Resektionslänge beträgt 3 bis 4 cm. Zum Zeitpunkt der Resektion werden die beiden Enden anastomosiert, um die vorgefallenen Analpolster anzuheben und ihre normale anatomische Position wiederherzustellen. Schließlich werden beim Entfernen der Hämorrhoiden auch die Arterienäste durchtrennt, die die Hämorrhoiden mit Blut versorgen, um eine radikale Heilung zu erreichen.

PPH-Indikationen

Eine PPH-Operation ist sicher, schmerzlos, weniger traumatisch und die Genesung verläuft schnell. Es kann zur Behandlung von ringförmigen Hämorrhoiden, Hämorrhoiden mit mehreren Klappen, riesigen solitären Hämorrhoiden, inneren Hämorrhoiden, äußeren Hämorrhoiden, gemischten Hämorrhoiden, inkarzerierten Hämorrhoiden und Rektumschleimhautprolaps verwendet werden. Es eignet sich besonders für Menschen mittleren und höheren Alters, für Menschen mit hohen Ansprüchen an die Lebensqualität, für Menschen mit einem Rückfall nach einer herkömmlichen Operation sowie für Menschen mit leichtem Analprolaps und Rektumschleimhautprolaps. Es ist jedoch kontraindiziert für schwangere Frauen, Kinder, Patienten mit hartnäckiger Verstopfung, Beckentumoren, portaler Hypertonie usw., die eine Operation nicht vertragen.