Welche Merkmale weist der natürliche Verlauf von Gallenblasenpolypen auf?

Was klinisch allgemein als Gallenblasenpolypen bezeichnet wird, derzeit auch als gallenblasenpolypenähnliche Läsionen bekannt, ist eine häufige gutartige proliferative Läsion der Gallenblasenschleimhaut. Die häufigsten Gallenblasenpolypen sind Cholesterinpolypen, die entstehen, wenn zu viel Cholesterin die Schleimhaut der Gallenblasenwand stimuliert und zu einer abnormalen Vermehrung führt. Bei einer kleinen Anzahl von Gallenblasenpolypen handelt es sich um Gallenblasenadenome, die durch eine übermäßige Vermehrung von Drüsenzellen in der Schleimhaut der Gallenblasenwand entstehen.

Bei Gallenblasenpolypen besteht im Allgemeinen nicht die Gefahr, dass sie sich zu Krebs entwickeln, sie wachsen normalerweise langsam und der Zustand ist relativ stabil. Bei der Adenomyose der Gallenblase handelt es sich um eine präkanzeröse Läsion. Bei einer pathologischen Untersuchung nach einer Cholezystektomie können bei manchen Patienten Gallenblasenadenomen festgestellt werden, die sich teilweise zu Krebs entwickeln können. Bei einer Ultraschalluntersuchung der Gallenblase ist es schwierig, die Natur von Gallenblasenpolypen zu beurteilen, da Größe, Form, Dichte und Lage oft ähnlich sind. Im Allgemeinen kann der Unterschied zwischen beiden nur durch eine pathologische Untersuchung festgestellt werden. Mit anderen Worten: Gallenblasenpolypen können durch eine Ultraschalluntersuchung weder diagnostiziert werden, noch lässt sich mit ihrer Hilfe eine Prognose einfach beurteilen. Große Gallenblasenpolypen entwickeln sich häufiger zu Krebs als kleinere, und die Gesamtmalignitätsrate liegt nicht über 10 %.

Zwei Drittel der Patienten hatten mehrere Gallenblasenpolypen und ein Drittel hatte einzelne Polypen. Bei den meisten Patienten blieben die Gallenblasenpolypen kleiner als ein Zentimeter. Bei etwa der Hälfte der Patienten bleiben die Gallenblasenpolypen über einen langen Zeitraum stabil und verändern ihren Durchmesser nur geringfügig. Bei einem Viertel der Patienten nehmen die Gallenblasenpolypen allmählich an Größe zu und bei einem weiteren Viertel der Patienten schrumpfen die Gallenblasenpolypen von selbst oder verschwinden sogar.