Morbus Bechterew kann Gelenkschäden in den Gliedmaßen verursachen

Kurzgeschichte: Xiao Liu ist 24 Jahre alt. Letztes Jahr litt er aufgrund von Überarbeitung unter Rückenschmerzen. Er ging zur Untersuchung ins Krankenhaus und bei ihm wurde Morbus Bechterew diagnostiziert. In den letzten Tagen hatte Xiao Liu jedoch Schmerzen in den Gelenken seiner Gliedmaßen (Knie, Hüfte und kleine Knöchelgelenke). Er ist völlig verwirrt, da er immer geglaubt hatte, dass Morbus Bechterew nur zu Verletzungen der Wirbelsäule führt. Doch nun, da auch an den Gelenken seiner Gliedmaßen Läsionen auftraten, fragte er sich, ob er möglicherweise noch andere Krankheiten habe.

Analyse der Geschichte: Klinisch gesehen haben die meisten Patienten mit ankylosierender Spondylitis Läsionen im Wirbelsäulenbereich. Obwohl bei der ankylosierenden Spondylitis vor allem die Wirbelsäule betroffen ist, können auch die Gelenke der Gliedmaßen betroffen sein. Relevante Daten zeigen, dass bei 43 % der Patienten mit ankylosierender Spondylitis Verletzungen der Gliedmaßengelenke als erstes Symptom auftreten, während bei 24 % bis 75 % der Patienten im gesamten Krankheitsverlauf Verletzungen der Gliedmaßengelenke auftreten.

Bei Patienten mit Morbus Bechterew treten Gelenkschäden an den Extremitäten häufiger in den Knien, Hüften, Knöcheln und Schultern auf. Die Verletzungen der Extremitätengelenke betreffen häufig die großen Gelenke der unteren Extremitäten, wie etwa die Hüft- und Kniegelenke, und sind oft asymmetrisch. Bei manchen Patienten ist möglicherweise nur ein Gelenk betroffen, bei anderen können mehrere Gelenke gleichzeitig betroffen sein.

Bei Patienten mit Morbus Bechterew können auch entzündliche Veränderungen im Gewebe rund um die Gelenke auftreten, beispielsweise Fersenschmerzen, Schmerzen an der Fußsohle und Ischiasschmerzen. Darüber hinaus können bei Patienten mit Morbus Bechterew im Frühstadium Symptome einer beidseitigen Beckengelenksbeteiligung auftreten. Der Grund hierfür ist, dass es sich bei der Spondylitis ankylosans um eine Schädigung der Sehnen- und Bänderansatzpunkte handelt, die letztendlich zu einem Funktionsverlust führen kann.