Die inneren Ursachen eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule sind vor allem anatomische Schwächen und degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule selbst. 1. Degenerative Veränderungen der Bandscheibe Die sogenannte lumbale Bandscheibendegeneration ist auf die Kompression der Bandscheibe durch das Körpergewicht zurückzuführen. Durch häufiges Beugen und Strecken der Taille kann es leicht zu einer Quetschung und Abnutzung der Bandscheibe kommen, insbesondere der Bandscheibe im unteren Taillenbereich, was zu degenerativen Veränderungen führt. 2. Anatomische Schwächen der Bandscheibe Die lumbale Bandscheibe befindet sich zwischen zwei Wirbeln. Es handelt sich um eine Struktur mit strömungsmechanischen Eigenschaften und besteht aus drei Teilen: Nucleus pulposus, Anulus fibrosus und Knorpelplatte. Die Dicke der gesamten lumbalen Bandscheibe beträgt 8–10 mm. Die Bandscheibe in der Lendenwirbelsäule ist sehr zerbrechlich und ihre Schwächen sind sehr offensichtlich: (1) Nach Erreichen des Erwachsenenalters wird die Bandscheibe zunehmend schlechter durchblutet und weist eine geringere Reparaturkapazität auf, insbesondere nach einer Degeneration, wenn die Reparaturkapazität noch weiter nachlässt. (2) Der Anulus fibrosus auf der posterior-lateralen Seite der Bandscheibe ist relativ schwach, und die Breite des hinteren Längsbandes ist in den Ebenen L5 und S1 signifikant reduziert, wodurch seine verstärkende Wirkung auf den Anulus fibrosus signifikant geschwächt wird. (3) Angeborene Anomalien des lumbalen Kreuzbeinsegments: Deformitäten des lumbalen Kreuzbeinsegments können die Inzidenz der Erkrankung erhöhen. Diese Anomalien führen zu ungleichen Breiten der Bandscheiben und häufig zu Gelenkvorwölbungen. Die Gelenke werden einer stärkeren Rotationsbelastung ausgesetzt, was zu einem ungleichmäßigen Druck auf den Anulus fibrosus führt und die Degeneration beschleunigt. |
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