Das Hämangiom ist der häufigste angeborene gutartige Gefäßtumor bei Säuglingen und Kleinkindern. Es entsteht durch eine angeborene Gefäßfehlbildung und kommt häufiger bei Frauen vor. Hämangiome können überall im Körper auftreten, beispielsweise in der Haut, im Unterhautgewebe, in Muskeln, Knochen und anderen Geweben sowie in Organen wie Gehirn, Leber und Herz. Hämangiome treten am häufigsten im Kopf- und Halsbereich auf, gefolgt vom Rumpf. Die meisten Hämangiome können sich mit dem Wachstum des Kindes von selbst zurückbilden. Der gesamte Krankheitsverlauf gliedert sich in drei Stadien, nämlich das proliferative Stadium, das regressive Stadium und das komplette Regressionsstadium. Die Proliferationsphase beginnt im Allgemeinen im Alter von einem Jahr. Das Hämangiom wird mit dem Wachstum des Kindes größer. Manchmal kann sich die Proliferationsphase bis zu 18 Monate nach der Geburt erstrecken. Anschließend beginnt die Involutionsphase, in der das Hämangiom von selbst degeneriert, allmählich schrumpft und schließlich vollständig verschwindet. Da sich einige Hämangiome von selbst zurückbilden und ohne Behandlung heilen können, kann eine zu aggressive Behandlung bei diesen Patienten zu unnötigen Schmerzen führen. Daher wird eine konservative Beobachtung empfohlen. Allerdings kann es bei manchen Hämangiomen während der Beobachtungszeit aufgrund einer zu konservativen Behandlung zu einer raschen Proliferation kommen, was bei der nachfolgenden Behandlung zu größeren Schäden führen kann. Daher ist die Frage, ob konservative Beobachtung oder aktive Behandlung sinnvoll ist, in den Mittelpunkt der Debatte gerückt. Im Allgemeinen gilt: Wenn sich das Hämangiom an einer unkritischen Stelle befindet, klein ist, langsam wächst und wenig Einfluss auf Aussehen und Funktion hat, kann es bei regelmäßiger Nachsorge und Beobachtung vorübergehend von der Behandlung ausgenommen und dann bei Bedarf aktiv behandelt werden. |
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