Eine detaillierte Analyse der Ursachen der ankylosierenden Spondylitis

Entsprechenden Informationen zufolge erkranken in den letzten Jahren immer mehr Menschen an Morbus Bechterew. Die Ursachen für Morbus Bechterew sind vielfältig. Patienten sollten die Ursachen verstehen und entsprechend behandeln. Gleichzeitig können sie auch ursachengerecht präventiv arbeiten. Was sind also die Ursachen einer Spondylitis ankylosans? Lassen Sie uns nun einen Experten bitten, uns die Ursachen der Spondylitis ankylosans vorzustellen.

[Experteneinführung] Was sind die Ursachen einer Spondylitis ankylosans?

1. Genetik: Genetische Faktoren spielen bei der Entstehung einer Spondylitis ankylosans eine wichtige Rolle. Epidemiologischen Untersuchungen zufolge liegt die HLA-B27-Positivitätsrate bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis bei 90 bis 96 %, während sie in der Allgemeinbevölkerung nur bei 4 bis 9 % liegt. Die Inzidenz der ankylosierenden Spondylitis bei HLA-B27-positiven Menschen beträgt etwa 10 bis 20 %, während sie in der Allgemeinbevölkerung 1 bis 2 ‰ beträgt, also einen Unterschied von etwa dem Hundertfachen. Es wurde berichtet, dass das Risiko einer ankylosierenden Spondylitis bei Verwandten 20- bis 40-mal höher ist als bei der Allgemeinbevölkerung. Eine inländische Umfrage ergab, dass die Prävalenz der ankylosierenden Spondylitis bei Verwandten ersten Grades 24,2 % beträgt und damit 120-mal höher ist als in der Normalbevölkerung. Die Wahrscheinlichkeit, dass Angehörige gesunder HLA-B27-positiver Menschen an Morbus Bechterew erkranken, ist wesentlich geringer als bei Angehörigen von HLA-B27-positiven Patienten mit Morbus Bechterew. All dies weist darauf hin, dass HLA-B27 ein wichtiger Faktor in der Pathogenese der ankylosierenden Spondylitis ist.

2. Autoimmunität: Morbus Bechterew selbst ist eine Autoimmunerkrankung. Es wurde festgestellt, dass 60 % der Patienten mit ankylosierender Spondylitis erhöhte Serumkomplementwerte aufweisen, in den meisten Fällen ein Rheumafaktor vom IgA-Typ vorliegt, die Serum-C4- und IgA-Spiegel deutlich erhöht sind und im Serum zirkulierende Immunkomplexe (CIC) vorhanden sind, die antigene Natur wurde jedoch nicht bestimmt. Die oben genannten Phänomene lassen darauf schließen, dass Immunmechanismen an der Pathogenese dieser Krankheit beteiligt sind.

3. Infektion: Studien der letzten Jahre legen nahe, dass das Auftreten von Morbus Bechterew mit einer Infektion zusammenhängen könnte. Ebrimger et al. stellte fest, dass die Nachweisrate von Klebsiella pneumoniae im Stuhl von Patienten mit ankylosierender Spondylitis 79 % betrug, während die der Kontrollgruppe <30 % betrug; Während der aktiven Phase der ankylosierenden Spondylitis waren die intestinale Trägerrate von Klebsiella pneumoniae und der IgA-Antikörpertiter gegen die Bakterien im Serum höher als in der Kontrollgruppe und korrelierten positiv mit der Aktivität der Krankheit. Einige Leute haben vorgeschlagen, dass Klebsiella und HLA-B27 bei antigenen Rückständen Kreuzreaktionen aufweisen oder gemeinsame Strukturen haben könnten. Beispielsweise hat HLA-B27 homologe Aminosäuresequenzen mit Klebsiella pneumoniae. Ob andere gramnegative Bakterien Antikörper haben, die an diese synthetische Peptidsequenz binden, ist unklar. 29 % der HLA-B27-positiven Patienten mit Morbus Bechterew haben Antikörper, während dies bei nur 5 % der Kontrollgruppe der Fall ist. Statistiken von Mason et al. zufolge leiden 83 % der männlichen Patienten mit Morbus Bechterew an einer Prostatitis, und einige Autoren haben herausgefunden, dass etwa 6 % der Patienten mit Colitis ulcerosa an Morbus Bechterew leiden. Andere Berichte haben außerdem bestätigt, dass die Inzidenz von Colitis ulcerosa und Enteritis regionalis bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis wesentlich höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Daher wird spekuliert, dass die ankylosierende Spondylitis möglicherweise mit einer Infektion zusammenhängt.

Allerdings muss man bedenken, dass einerseits nicht alle HLA-B27-positiven Menschen eine Spondyloarthritis entwickeln. Andererseits weisen etwa 5 bis 20 % der Patienten mit Spondyloarthritis einen negativen HLA-B27-Test auf, was darauf hindeutet, dass es neben genetischen Faktoren noch andere Faktoren gibt, die den Ausbruch von AS beeinflussen. Daher ist HLA-B27 ein wichtiger genetischer Faktor bei der Expression von AS, jedoch nicht die Ursache der ankylosierenden Spondylitis.

4. Sonstiges: Auch Traumata, endokrine und metabolische Störungen sowie allergische Reaktionen werden als Krankheitsfaktoren vermutet. Kurz gesagt, die Ursache dieser Krankheit ist derzeit unbekannt und es gibt keine Theorie, die alle Erscheinungsformen der ankylosierenden Spondylitis vollständig erklären kann. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Krankheit durch mehrere Faktoren verursacht wird, beispielsweise durch Umweltfaktoren (einschließlich Infektionen) oder genetische Faktoren.

Dies ist die Einführung des Experten in die „Ursachen der ankylosierenden Spondylitis“. Diese Krankheit ist schwer zu behandeln. Wenn Sie Morbus Bechterew vollständig heilen möchten, müssen Sie eine gute Behandlung wählen, die die Heilung der Krankheit unterstützt. Wenn Sie Fragen haben, können Sie sich online per Mausklick an einen Experten wenden, der Ihnen bei der Beantwortung Ihrer Fragen behilflich ist.