Was sind die Symptome von Nierensteinen?

Die Symptome von Nierensteinen hängen von der Größe des Steins, dem Grad der Obstruktion, die er verursacht, und davon ab, ob eine Sekundärinfektion vorliegt. Wenn inaktive Steine ​​im Nierenbecken vorhanden sind und keine Infektion vorliegt, können über einen langen Zeitraum hinweg keine Symptome auftreten. Auch wenn die Steine ​​eine Niereninsuffizienz verursacht haben, treten subjektive Beschwerden nicht auf und die Erkrankung wird erst zufällig bei einer Röntgenaufnahme des Bauchraums entdeckt. Die meisten Patienten haben jedoch Symptome.

Schmerzen und Blut im Urin sind die Hauptsymptome von Nierensteinen. Etwa 75 % der Patienten mit Nierensteinen leiden unter Schmerzen im unteren Rücken. Wenn der Stein groß ist und einen kleinen Bewegungsbereich im Nierenbecken hat, handelt es sich bei den Schmerzen meist um einen dumpfen Schmerz, manchmal auch um einen dumpfen Schmerz. Wenn der Stein klein ist und einen großen Bewegungsbereich im Nierenbecken hat, sind die Schmerzen meist dumpf. Es kann leicht zu einer Obstruktion des Ureterenpelvinen Übergangs und zu Nierenkoliken kommen. Nierenkoliken sind plötzliche und starke Schmerzen, die in der Taille beginnen und über den Harnleiter in die Blase ausstrahlen. Der Schmerz ist paroxysmal und dauert in der Regel einige Minuten, kann aber auch mehrere Stunden anhalten, mit Übelkeit

Hämaturie ist das zweite wichtige Symptom. Das aufeinanderfolgende Auftreten von Schmerzen und Hämaturie ist charakteristisch für Nieren- und Harnleitersteine. insbesondere bei starker körperlicher Belastung, wie beispielsweise plötzlich auftretende Schmerzen und Hämaturie während der Wehen, beim Sport, beim Reiten und beim Ausreiten. Allerdings verläuft eine Hämaturie im Allgemeinen mild und ist manchmal mit bloßem Auge nicht zu erkennen. Da jedoch in fast allen Fällen einige bis viele rote Blutkörperchen unter dem Mikroskop sichtbar sind, ist die mikroskopische Untersuchung des Urins sehr wichtig.

Bei manchen Patienten treten klinisch nicht die typischen Schmerzen und die Hämaturie eines Steinleidens auf, sie suchen jedoch aufgrund der Symptome einer Harnwegsinfektion einen Arzt auf. Wenn bei dieser Art von Patienten die primäre Ursache der Infektion nicht untersucht wird und keine Röntgenuntersuchung der Harnwege und keine intravenöse Harnwegsuntersuchung durchgeführt wird, kann das Vorhandensein von Steinen leicht übersehen werden.

Bei Patienten mit Nierensteinen kommt es gelegentlich vor, dass sie Steine ​​oder kleine Sandkörner ausgeschieden haben, was bei der Diagnose hilfreich sein kann. Bilaterale Nierensteine, die eine Obstruktion verursachen, oder eine Obstruktion der einzigen Niere des Patienten (z. B. wenn die andere Niere entfernt wurde), können eine akute Anurie verursachen, manchmal aufgrund des Nieren-Nieren-Reflexes. Ein Nierenstein kann Schmerzen in der kontralateralen Flanke verursachen. Auch einseitiger Nierenverschluss kann eine akute Anurie verursachen

Wenn Nierensteine ​​keine Hydronephrose aufgrund einer Obstruktion oder Sekundärinfektion verursachen, kann die körperliche Untersuchung Klopfschmerzen im Nierenbereich oder keine abnormalen Befunde ergeben.