Symptome von Gallenblasenpolypen

Gallenblasenpolypen, auch Gallenblasenvorwölbungs-ähnliche Läsionen oder Gallenblasentumore genannt, sind ein allgemeiner Begriff für alle nicht-steinbildenden Läsionen, die sich aus der Innenwand der Gallenblase herauswölben und polypenartig in die Höhle hineinwachsen. Die Symptome der meisten Gallenblasenpolypen ähneln denen einer chronischen Cholezystitis und äußern sich hauptsächlich durch leichte Beschwerden im rechten Oberbauch. Bei Vorhandensein von Gallensteinen kann es zu einer Gallenkolik kommen, bei einer beträchtlichen Anzahl von Patienten tritt dieses Symptom jedoch nicht auf.

1. Übersicht über die Symptome von Gallenblasenpolypen

Die Symptome der meisten Gallenblasenpolypen ähneln denen einer chronischen Cholezystitis und äußern sich hauptsächlich in leichten Beschwerden im rechten Oberbauch. In Verbindung mit Gallensteinen kann es auch zu Gallenkoliken kommen. Eine beträchtliche Anzahl von Patienten weist jedoch keinerlei Symptome auf und wird erst bei Gesundheitsuntersuchungen entdeckt. Es wird allgemein angenommen, dass Gallenblasenpolypen ein prädisponierender Faktor für Gallenblasenkrebs sind. In den letzten Jahren gab es im In- und Ausland viele Berichte über die Krebsentstehung durch Gallenblasenpolypen. Insbesondere wenn Steine ​​vorhanden sind, erhöht sich das Krebsrisiko erheblich.

Gallenblasenpolypen können klinisch in drei Phasen unterteilt werden: aktive Wachstumsphase, relativ stabile Phase und Absorptions- und Dissipationsphase. Während der Behandlung durchlaufen sie im Allgemeinen den Prozess „aktive Wachstumsphase – relative Stabilitätsphase – Absorptions- und Abbauphase“. Die Merkmale der einzelnen Perioden sind wie folgt:

1. Aktive Wachstumsphase, relative Stabilitätsphase, Absorptions- und Dissipationsphase

2. Die Größe der Gallenblasenpolypen nimmt unverändert weiter zu und nimmt allmählich ab

3. Die Anzahl der Gallenblasenpolypen nimmt weiter zu und ändert sich nicht, sondern nimmt allmählich ab

2. Merkmale von Gallenblasenpolypen

1. Die Inzidenzrate steigt allmählich an

Mit der Diversifizierung der menschlichen Ernährungsstruktur, abnormalen Ernährungsrhythmen und der zunehmenden Umweltverschmutzung hat die Häufigkeit von Gallenblasenpolypen allmählich zugenommen. So stehen beispielsweise eine cholesterinreiche Ernährung, langfristiger Alkoholismus, übermäßiger Konsum anregender Nahrungsmittel, unregelmäßige Essgewohnheiten wie etwa kein oder kein gutes Frühstück, übermäßiges oder übermäßiges Abendessen und andere schlechte Essgewohnheiten, übermäßiger Pestizidkonsum, übermäßiger Konsum von Lebensmittelzusatzstoffen und ionisierende Strahlung, die den Raum füllt, direkt und indirekt mit der Bildung von Gallenblasenpolypen in Zusammenhang und führen so zum ersten Merkmal von Gallenblasenpolypen – der allmählich zunehmenden Häufigkeit.

2. Versteckt und aggressiv

Gallenblasenpolypen sind meist asymptomatisch und werden bei mehr als 85 % der Patienten bei routinemäßigen körperlichen Untersuchungen entdeckt. Bei der Untersuchung sind Polypen, die kleiner als 3–4 mm sind, schwer zu erkennen oder werden im CT und MRT oft übersehen.

Asymptomatische Gallenblasenpolypen vermitteln den Menschen die Illusion, dass sie schmerzlos und frei von Krankheiten seien.

Mit der Entwicklung der Bildgebung hat sich die Erkennungsrate der Gallenblasenpolyposis schrittweise erhöht. Allerdings haben Ärzte in nicht spezialisierten Krankenhäusern ein unklares Verständnis oder keine Kenntnisse über diese Krankheit oder schenken ihr keine Beachtung. Dies hat zu blinden Flecken bei der Diagnose und Erkennung von Gallenblasenpolypen und einer Vakuumzone bei der Diagnose und Behandlung geführt, wodurch ein großer Schlupfwinkel für Gallenblasenpolypen entsteht.

Die oben genannten drei Punkte führen zu den versteckten aggressiven Eigenschaften von Gallenblasenpolypen.

3. Hohe Krebsrate

Die tödliche Letalität von Gallenblasenpolypen liegt in ihrer plötzlichen Umwandlung in Krebs. Aufgrund der unterschiedlichen Natur der gebildeten Gallenblasenpolypen stieg die Krebsrate zwischen den 1980er und 1990er Jahren allmählich an. Viele Patienten mit Gallenblasenpolypen verspüren während oder nach der Krebserkrankung keine Beschwerden und die Krankheit entwickelt sich unbemerkt und wird krebsartig, was auch das erschreckendste Merkmal von Gallenblasenpolypen ist.

3. Komplikationen von Gallenblasenpolypen

Das polypoide Gallenblasenkarzinom macht 9 bis 12 % aus, mit BUS-Merkmalen von >10 mm, hauptsächlich einzeln (82 %), am häufigsten im Gallenblasenhals lokalisiert (70 %), die Läsionen weisen hauptsächlich ein mittleres und niedriges Echo auf und etwa 50 % werden von Gallensteinen begleitet. Wenn die oben genannten Merkmale vorliegen, sollte frühzeitig eine radikale Cholezystektomie durchgeführt werden und gleichzeitig das Bindegewebe oberhalb und unterhalb des Gallenblasengangs sowie das fibrofettige Gewebe des Gallenblasenbetts entfernt werden.

4. Merkmale der Gallenblasenpolypen-Stadieneinteilung

Gallenblasenpolypen können klinisch in drei Phasen unterteilt werden: aktive Wachstumsphase, relativ stabile Phase und Absorptions- und Dissipationsphase. Während der Behandlung durchlaufen sie im Allgemeinen den Prozess „aktive Wachstumsphase – relative Stabilitätsphase – Absorptions- und Abbauphase“. Die Merkmale der einzelnen Perioden sind wie folgt:

1. Aktive Wachstumsphase, relative Stabilitätsphase, Absorptions- und Dissipationsphase.

2. Die Anzahl der Gallenblasenpolypen nimmt weiterhin zu, verändert sich jedoch nicht und nimmt dann allmählich ab.

5. Der Unterschied zwischen Gallenblasenpolypen und Gallensteinen

1. In der Gallenblase erscheint eine stark echogene Masse mit stabiler Form. Ultraschallbilder zeigen oft Sichel-, Halbmond- oder Kugelformen (die obigen Bilder ähneln einer Mondfinsternis, da Ultraschall nicht den gesamten Stein durchdringen kann und nur auf der Oberfläche des Steins und bei der Rückreflexion Ultraschallbilder erzeugt).

2. An der hinteren Kante des Steins ist ein Schatten hörbar. Der Ultraschall wird von der Oberfläche des Steins zurückreflektiert und an der Hinterkante des Steins bildet sich ein freier Ultraschallbereich. Daher erscheint an der Hinterkante der starken Lichtgruppe des Steins ein langer Streifen echofreier dunkler Fläche, der als akustischer Schatten an der Hinterkante des Steins bezeichnet wird.

3. Wenn der Körper umgedreht wird, bewegen sich die Steine ​​zusammen mit der Körperposition in Richtung des unteren Teils der Gallenblase. Das heißt, auf dem Sonogramm ist eine starke Lichtkugel zu sehen, die sich zusammen mit der Körperposition in Richtung der Schwerkraft bewegt.

4. Gallenblasenpolyp: Eine kugelförmige Masse mit niedrigem bis mittlerem Echo erscheint lokal an der Gallenblasenwand und ragt in die Gallenblasenhöhle hinein, oft mit einem Stiel. Die Position ist fest und ändert sich nicht durch Körperbewegungen.

5. Frühe Symptome von Gallenblasenpolypen

Die überwiegende Mehrheit der CP-Patienten weist keine klinischen Symptome auf und ihre Gallenblasenfunktion ist gut. Bei solchen Patienten sollten regelmäßige Nachuntersuchungen mit BUS durchgeführt werden (3 bis 6 Monate). Eine Operation wird nur dann in Betracht gezogen, wenn deutliche Symptome auftreten oder sich das PLG rasch vergrößert. Wenn die Gallenblasenfunktion zu diesem Zeitpunkt gut ist, kann eine perkutane cholezystoskopische Polypektomie durchgeführt werden. Diese Polypen sind oft <10 mm (82 %) und treten meist multipel auf (75 %). Sie sieht aus wie eine Maulbeere, hat einen fadendünnen Stiel, ist spröde und fällt leicht ab, sodass man sie leicht pflücken kann. Wenn die Gallenblase nicht richtig funktioniert, kann eine laparoskopische Cholezystektomie (LC) durchgeführt werden.

35 % der Fälle sind gutartige, nicht cholesterinbedingte PLGs, darunter Adenome und Adenomyome, entzündliche Polypen, adenomatöse Hyperplasie und seltene mesenchymale Tumoren. Obwohl es keine Berichte über eine maligne Transformation entzündlicher Polypen gibt, gehen diese mit einer Gallenblasenentzündung einher und weisen in den meisten Fällen klinische Symptome auf. Bei den übrigen Typen besteht das Potenzial zur malignen Transformation. Daher sollte nach der Erkennung umgehend eine chirurgische Resektion durchgeführt werden, um die Art der Pathologie zu klären.

Gallenblasenpolypen können klinisch in drei Phasen unterteilt werden: aktive Wachstumsphase, relativ stabile Phase und Absorptions- und Dissipationsphase. Während der Behandlung durchlaufen sie im Allgemeinen den Prozess „aktive Wachstumsphase – relative Stabilitätsphase – Absorptions- und Abbauphase“. Die Merkmale der einzelnen Perioden sind wie folgt:

Aktive Wachstumsphase Relative Stabilitätsphase Absorptions- und Dissipationsphase

Gallenblasenpolypen nehmen weiterhin an Größe zu, ohne sich zu verändern, und nehmen allmählich an Größe ab

Die Anzahl der Gallenblasenpolypen nimmt weiter zu und ändert sich nicht, sondern nimmt allmählich ab