Was verursacht ein zerebrales Aneurysma? Wie wird ein zerebrales Aneurysma diagnostiziert?

Wie entstehen Hirnaneurysmen? Wie werden Hirnaneurysmen diagnostiziert?

Wie entstehen Hirnaneurysmen?

1. Arteriosklerose: Bei der Arteriosklerose werden die elastischen Fasern in der Arterienwand gebrochen und zerstört, wodurch die Arterienwand geschwächt wird und enormem Druck nicht mehr standhalten kann. Bei der Sklerose kommt es zur Verstopfung der arteriellen Nährstoffgefäße und zur Degeneration der Gefäßwände. Das Alter zwischen 40 und 60 Jahren ist ein offensichtliches Stadium für die Entwicklung von Arteriosklerose und ein gutes Alter für Aneurysmen, was ausreicht, um die Beziehung zwischen beiden zu verdeutlichen.

2 Infektion: Infizierte Aneurysmen machen etwa 4 % aller Aneurysmen aus. Infektionen aus verschiedenen Körperteilen können in Form kleiner Embolien über das Blut in die unteren Äste der Hirnarterien gelangen. Einige Embolien bleiben in der Arteriengabelung hängen. Auch Knocheninfektionen an der Schädelbasis, intrakraniale Abszesse und Meningitis können die Arterienwand schädigen und zu infizierten oder mykotischen Aneurysmen führen. Die Form infizierter Aneurysmen ist oft unregelmäßig.

3 Traumatische geschlossene oder offene Schädel-Hirn-Verletzungen, chirurgisches Trauma, direkte Schädigung der Arterienwand durch Fremdkörper, Instrumente oder Knochenfragmente oder Zug auf die Blutgefäße, der zu einer Schwächung der Gefäßwand führt und echte oder falsche Aneurysmen bildet.

Wie werden Hirnaneurysmen diagnostiziert?

1. Patienten mit spontaner Subarachnoidalblutung

Neben rupturierten Blutungen intrakranieller Aneurysmen können auch zerebrale arteriovenöse Missbildungen, durale arteriovenöse Fisteln, kavernöse Hämangiome, die Moyamoya-Krankheit und spinale Gefäßmissbildungen spontane Subarachnoidalblutungen verursachen. Mittels zerebraler Angiographie und CT- bzw. MRT-Untersuchungen des Kopfes kann die Diagnose der entsprechenden Erkrankung bestätigt werden.

2. Hoher Verdacht auf eine nicht rupturierte Blutung bei Patienten mit intrakraniellen Aneurysmen

Wenn bei der CT-Untersuchung des Kopfes ein Knoten oder eine Masse mit hoher Dichte außerhalb des Gehirns ohne blutendes Aneurysma gefunden wird, sollten Tumore, Zysten, Tuberkulome, Hämatome, Aneurysmen usw. in Betracht gezogen werden. Das Flow-Void-Signal der Aneurysmahöhle im MRI unterscheidet sich deutlich von dem anderer Tumore, was einen wichtigen Differenzialwert hat. Charakteristisch sind außerdem ein hohes T1-Signal und Hämosiderinablagerungen.