Ventrikelseptumdefekt

Ventrikelseptumdefekt

Der Ventrikelseptumdefekt ist eine häufige angeborene Herzfehlbildung, die etwa 10 % der angeborenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen ausmacht. Diese Erkrankung kann allein oder zusammen mit anderen Fehlbildungen auftreten. Unter einem Ventrikelseptumdefekt versteht man eine Fehlentwicklung der Herzkammerscheidewand während der Embryonalperiode, die zu abnormalen Verkehrsbedingungen führt. Handelt es sich um einen kleinen Defekt, treten in der Regel keine offensichtlichen klinischen Symptome auf.

Klinische Manifestationen:

1. Kleiner Ventrikelseptumdefekt: Patienten dieses Typs haben normalerweise keine offensichtlichen klinischen Symptome. Bei der körperlichen Untersuchung ist lediglich ein holosystolisches Herzgeräusch der Stufe 4–5 an der 3.–4. Rippe auf der linken Seite des Brustbeins zu hören, begleitet von einem leichten Zittern und einer leichten Spaltung des zweiten Herztons.

2. Mittlerer Ventrikelseptumdefekt: Aufgrund des großen Shuntvolumens zwischen dem linken und rechten Ventrikel kommt es bei einigen Patienten zu Belastungsdyspnoe, Schwitzen und anderen Symptomen. Bei der körperlichen Untersuchung kann ein holosystolisches Herzgeräusch am linken Rand des Brustbeins festgestellt werden, das von einem leichten Zittern begleitet wird.

3. Großer Ventrikelseptumdefekt: Es besteht kein Druckunterschied zwischen dem linken und rechten Ventrikel. Die Läsion beeinträchtigt die Hämodynamik erheblich und es können Symptome einer Hypoxie wie Zyanose im Gesicht und Atembeschwerden auftreten, begleitet von einer verminderten Belastbarkeit.

prüfen:

1. Röntgen: Kleine Defekte weisen möglicherweise keine typischen Erscheinungsformen auf. Der Herzschatten bei mittelschweren oder größeren Defekten kann jedoch eine leichte bis mittelschwere Vergrößerung, einen kleineren Aortenknoten und eine Stauung des Lungenhilus zeigen.

2. Elektrokardiogramm: Kleine Defekte können zu einem normalen Elektrokardiogramm oder nur zu einer Linksabweichung der Herzachse führen. Bei einem großen Defekt kann es zu einer Hochspannung im linken Ventrikel, einer Hypertrophie oder einer Hypertrophie des linken und rechten Ventrikels kommen.