Was ist eine Talushalsfraktur?

Was ist eine Talushalsfraktur?

1. Knochenhalsbrüche sind selten und werden hauptsächlich durch direkten, heftigen Druck oder indirekte Kompression aufgrund eines Sturzes aus großer Höhe verursacht. Letzteres geht häufig mit einer Fraktur einher. Knochenhalsbrüche können häufig zu einer Nichtvereinigung oder ischämischen Nekrose führen. Die Diagnose und Behandlung sollte so schnell wie möglich erfolgen. Die Prognose ist nicht gerade optimal. Um eine zufriedenstellende Behandlungswirkung zu erzielen, ist es notwendig, den Verletzungsmechanismus und die Anatomie zu verstehen.

2. Der Handrücken ist gestreckt und gesenkt, und die indirekte, heftige Insertionsrotationsverstauchung verursacht Risse im dorsalen Kortikalisknochen, der palmare Kortikalisknochen ist jedoch intakt. Bei der Konvexfraktur kann sich das distale Bruchende in Richtung Handwinkel oder leicht nach hinten verschieben. Da bei der Grünholzverletzung eine große Energiemenge absorbiert wird, die weder durch den vollständigen Bruch der Kortikalis noch durch die Verschiebung des Bruchendes beseitigt werden kann, kann es zu einer Druckübertragung auf die V-förmige Wachstumsverletzung der Epiphysenfuge kommen.

3. Wenn ein Kind fällt, ist der Oberarm gestreckt, das Ellbogengelenk ist gestreckt oder halb gebeugt und die Rückseite des Handgelenks ist mit radialer Abweichung gestreckt. Es liegt eine schwere Weichteilschädigung im Bereich der Eminenz des Hypothenars der Ulna vor. Die oberen und unteren Scherkräfte sowie die Ulnarspannung konzentrieren sich am unteren Ende des Radius. Bruch der ulnaren Seite des Radius, wobei die Ulna tiefer liegt als der Radius oder ein Querbruch. Durch die verbleibende Gewalteinwirkung wandert das proximale Ende der Fraktur zur Basis der Ulna, was zu einer Ulnafraktur oder einer Luxation bzw. Trennung des distalen Radioulnargelenks führt, während sich das proximale Ende des Radius zum Radioulnarspalt und dann zur Handflächenseite bewegt, wobei das distale Ende nach dorsal verlagert wird.