Könnte eine nekrotisierende Fasziitis durch eine kleine Wunde verursacht werden? Krankheiten mit hoher Sterblichkeitsrate?

Ein 80-jähriger Mann wurde vor einigen Tagen in die Notaufnahme des National Cheng Kung University Hospital in Taiwan eingeliefert, weil er rohen Fisch hantiert hatte. Beim Umgang mit rohem Fisch wurde meine linke Hand von einer Fischgräte durchbohrt. Da die Wunde sehr klein war, nahm sie zunächst niemand ernst. Am nächsten Tag traten jedoch Symptome wie Rötung, Schwellung, Hitze und Schmerzen rund um die Wunde auf und in der Nähe der Wunde bildeten sich sogar dunkle Blasen. Die Diagnose lautete nekrotisierende Fasziitis, verursacht durch Vibrio marineus. Durch rechtzeitige Behandlung konnte dem Patienten eine Amputation erspart werden.

Hong Mingyuan, Chefarzt der Notaufnahme des taiwanesischen Chengda-Krankenhauses, wies darauf hin, dass der Patient während der Behandlung Schocksymptome wie hohes Fieber und niedrigen Blutdruck entwickelt habe. Nach der Gabe von Antibiotika und einer Notfallfasziotomie wurde der Patient auf die Station eingeliefert und erhielt Pressorika. Während dieser Zeit wurden sie mehreren Debridement- und Hautreparaturoperationen unterzogen. Nach 17 Tagen Krankenhausaufenthalt konnte er schließlich problemlos entlassen werden.

Nekrotisierende Fasziitis ist eine Krankheit mit einer hohen Sterblichkeitsrate

Bakterienberichten zufolge war der Patient mit Vibrio marinum infiziert und hat möglicherweise aufgrund einer Infektion der Hautoberfläche eine nekrotisierende Fasziitis entwickelt. Bei der nekrotisierenden Fasziitis handelt es sich um eine ernstzunehmende bakterielle Infektion, die häufig in die Epidermis und das Unterhautgewebe, in die Muskeln und die Faszie eindringt und dort zu Gangrän und Nekrose des Gewebes führt. Schließlich dringt sie in die Nerven der Epidermis ein, was zu sensorischer Taubheit und einer Erkrankung mit hoher Sterblichkeit führt.

Zu den häufigsten Bakterien, die eine nekrotisierende Fasziitis verursachen, gehören:

1. Streptokokken der Gruppe A, allgemein bekannt als fleischfressende Bakterien.

2. Mischinfektionen werden hauptsächlich durch anaerobe Bakterien und Darmbakterien verursacht.

3. Vibrio vulnificus und Aeromonas hydrophila können ebenfalls eine nekrotisierende Fasziitis verursachen. Eine Infektion mit marinen Vibrionen kann beispielsweise dadurch verursacht werden, dass Meeresorganismen durch den Kontakt mit Hautwunden mit marinen Vibrionen kontaminiert werden. Patienten mit Leberzirrhose und Immunschwäche unterliegen einem hohen Risiko. Es muss darauf geachtet werden, das Auftreten einer Infektion mit marinen Vibrionen zu verhindern.

Dr. Hong Mingyuan betonte, dass die nekrotisierende Fasziitis nicht nur die Hautoberfläche betrifft, sondern auch eine schwerwiegende tiefe Weichteilinfektion darstellt, die erhebliche Schäden an der Faszie, dem Epithelgewebe und dem Fettgewebe verursachen kann. Bei unsachgemäßer Behandlung schreitet die Krankheit rasch fort und kann innerhalb kurzer Zeit zu einem septischen Schock oder sogar zum Tod führen.

Zu den üblichen klinischen Symptomen gehören: starke Schmerzen im betroffenen Bereich, eine Hautverfärbung von Rot zu Bronze, Violett und Schwarz, es können Blasen oder sogar Blutblasen auftreten; Die Wunde ist eitrig und stinkt, es bilden sich Gase zwischen den Geweben, die Krankheit schreitet rasch voran, begleitet von hohem Fieber und einer nicht zu unterschätzenden systemischen Sepsis.

Wenn eine nekrotisierende Fasziitis diagnostiziert wird, erfordert die Behandlung neben Antibiotika auch eine Operation, einschließlich Fasziotomie und Debridement.

Warnung der Ärzte: Ignorieren Sie kleine Schnitte nicht. Jede Wunde sollte mit Sorgfalt behandelt werden, insbesondere wenn sie mit Meerwasser in Berührung gekommen ist. Bei der ersten Wunddesinfektion und beim Verbinden darf nicht nachlässig vorgegangen werden. Wenn eine Wunde Rötungen, Schwellungen, Überwärmung, Schmerzen oder andere Symptome einer Sepsis wie Fieber oder niedrigen Blutdruck aufweist, ist es außerdem sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, da sich eine so kleine Wunde verschlimmern kann und die Gefahr des Todes oder einer Amputation besteht.