Ist bei einem Ventrikelseptumdefekt eine Operation erforderlich?

Ist bei einem Ventrikelseptumdefekt eine Operation erforderlich? Viele Patienten mit Ventrikelseptumdefekt legen großen Wert auf die Behandlung dieser Krankheit, viele Patienten mit Ventrikelseptumdefekt wissen jedoch nicht, wie sie die Krankheit behandeln sollen. Lassen Sie uns herausfinden, ob bei einem Ventrikelseptumdefekt eine Operation erforderlich ist.

Was ist ein Ventrikelseptumdefekt?

Der Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist eine angeborene Herzerkrankung, die durch eine unvollständige Entwicklung des Ventrikelseptums oder eine mangelhafte Verschmelzung der Teile des Ventrikelseptums verursacht wird, was zu einer interventrikulären Blutflusskommunikation führt. Mit einem Anteil von etwa 30 % nimmt sie den ersten Platz unter den angeborenen Herzfehlern ein. Es tritt häufig allein oder als Teil einer komplexen angeborenen Herzerkrankung auf.

Ist bei einem Ventrikelseptumdefekt eine Operation erforderlich?

Der Defekt ist sehr klein, asymptomatisch und es liegt keine atrioventrikuläre Vergrößerung vor, sodass er lange beobachtet werden kann. Bei Patienten mit kleinen Defekten, kleinem Shuntvolumen, reichlich Lungenblut und atrioventrikulärer Vergrößerung sollte die Operation im Alter von etwa 2 Jahren oder vor dem Schulalter durchgeführt werden. Patienten mit großen Defekten, großen Shuntvolumina und pulmonaler Hypertonie sollten so schnell wie möglich operiert werden. Patienten mit refraktärer Herzinsuffizienz und Lungeninsuffizienz nach der Geburt können innerhalb von 1 bis 3 Monaten nach der aktiven medikamentösen Behandlung operiert werden. Ein subpulmonaler Klappendefekt ist anfällig für Komplikationen wie Aortenklappenprolaps und Aortenklappeninsuffizienz und sollte chirurgisch behandelt werden, auch wenn das Shuntvolumen nicht groß ist. Eine Operation ist bei Patienten mit hohem pulmonalarteriellen Druck, pulmonalvaskulärem Widerstand > 10 U/m2, Rechts-Links-Shunt im Herzen und klinischer Zyanose kontraindiziert.

Die perkutane Katheterobeklusion und die chirurgische Okklusion mittels kleiner Brustinzision sind neue Technologien zur Behandlung von Ventrikelseptumdefekten, die in den letzten Jahren entwickelt wurden und deren Wirksamkeit noch abzuwarten bleibt. Die Operation bleibt die führende Behandlungsmethode.

Die grundlegende Operationsmethode: Endotracheale Intubation unter Vollnarkose, Einschnitt in der Mitte der Brust oder im 4. Interkostalraum auf der rechten Vorderseite zur Herstellung einer extrakorporalen Zirkulation, und die Operation zur Reparatur des Ventrikelseptumdefekts wird unter Herzstillstand oder Herzklopfen durchgeführt.

Bei der Herzinzision wird normalerweise ein nicht-ventrikulärer Inzisionsansatz verwendet, um einen Ventrikelseptumdefekt zu reparieren und die Ventrikelfunktion zu schützen. Das heißt, die Inzision der Lungenarterie wird verwendet, um die subvalvulären und partiellen intrakristaalen Defekte der Lungenarterie zu reparieren. Die Inzision am rechten Vorhof dient der Reparatur der perimembranösen Defekte, des hinteren Septums und der partiellen Muskeldefekte. Wenn die beiden oben genannten Einschnitte nicht gut freigelegt werden können, wird der Einschnitt im rechten Ventrikelausflusstrakt verwendet. Bei Muskeldefekten im rechten Ventrikelraum, die schwer zu reparieren sind, kann ein linksventrikulärer Einschnitt parallel zur interventrikulären Furche verwendet werden, um eine gute Freilegung zu erzielen.

Die Reparaturmethode sollte entsprechend der Größe, Art und Umgebungsbedingungen des Defekts ausgewählt werden. Kleine Defekte mit mikroskopisch kleinem Gewebe an den Rändern können direkt vernäht werden. Wenn der Defekt größer als 5 mm ist oder sich unter der Pulmonalklappe befindet, kann er mit autologem Perikard oder einer Polyesterfolie repariert werden. Bei Defekten, die durch teilweise Verwachsungen des Trikuspidalklappenseptums bedeckt sind, sollte das Septum eingeschnitten werden, um den Defekt freizulegen, und dann mit einem Polyesterflicken mit fortlaufenden oder Einzelknopfnähten repariert werden.

Ist bei einem Ventrikelseptumdefekt eine Operation erforderlich? Ich glaube, dass durch die obige Einführung jeder dieses Problem verstanden hat. Ich hoffe, dass der obige Inhalt für alle hilfreich sein kann.