Was sind die Symptome eines Ventrikelseptumdefekts?

Welche Merkmale treten nach dem Auftreten eines Ventrikelseptumdefekts auf? Der Ventrikelseptumdefekt ist eine häufige angeborene Herzerkrankung. Man kann sich den Schaden und die Auswirkungen vorstellen, die dies für die Patienten mit sich bringt. Die Ursache dieser Krankheit ist sehr komplex. Sie kann allein oder zusammen mit anderen Erkrankungen auftreten. Welche Merkmale treten also nach einem Anfall dieser Krankheit auf? Nachfolgend finden Sie eine ausführliche Einführung für alle.

Auf Höhe der Herzkammer entsteht ein Links-Rechts-Shunt, dessen Ausmaß von der Größe des Defekts abhängt. Bei Patienten mit einem großen Defekt nimmt der Blutfluss im Lungenkreislauf deutlich zu und fließt zurück in den linken Vorhof und die linke Herzkammer, wodurch die Belastung des linken Herzens zunimmt und der linke Vorhof und die linke Herzkammer vergrößert werden. Eine langfristige Erhöhung des Blutflusses im Lungenkreislauf führt zu einem erhöhten Druck in der Lungenarterie und einer erhöhten systolischen Belastung des rechten Ventrikels. Der rechte Ventrikel kann sich vergrößern und schließlich in das Stadium der obstruktiven pulmonalen Hypertonie eintreten, wobei bidirektionale oder Rechts-Links-Shunts auftreten.

Wenn der Defekt klein ist, treten möglicherweise keine Symptome auf. Bei einem großen Defekt treten die Symptome frühzeitig und deutlich auf und beeinträchtigen so die Entwicklung. Es kommt zu Kurzatmigkeit, Atembeschwerden, Schwitzen, Schwierigkeiten beim Füttern, Müdigkeit und wiederkehrenden Lungeninfektionen. In schweren Fällen kann es zu Herzversagen kommen. Eine Zyanose kann auftreten, wenn eine offensichtliche pulmonale Hypertonie vorliegt und der Patient anfällig für eine infektiöse Endokarditis ist.

Der Herzspitzenschlag ist verstärkt und nach links unten verschoben, und die Herzgrenze dehnt sich nach links unten aus. Typische Anzeichen sind ein raues systolisches Herzgeräusch der Stufe 4–5 im Interkostalraum III–III auf der linken Seite des Brustbeins, das in den vorderen Herzbereich übertragen wird und von einem feinen systolischen Schwirren begleitet wird. Bei einem großen Shuntvolumen kann es zu einem funktionellen diastolischen Geräusch an der Herzspitze kommen und der zweite Ton der Pulmonalklappe kann hyperaktiv und gespalten sein. Bei schwerer pulmonaler Hypertonie tritt im Bereich der Pulmonalklappe ein diastolisches Geräusch einer relativen Lungeninsuffizienz auf, und das systolische Geräusch des ursprünglichen Septumdefekts kann schwächer werden oder verschwinden.

Bei der Herzuntersuchung fällt häufig eine leichte Ausbuchtung im Brustbereich auf. Zwischen dem 3. und 4. Interkostalraum auf der linken Seite des Brustbeins ist ein systolisches Schwirren zu spüren und ein holosystolisches Herzgeräusch der Grade III bis IV ist zu hören. Bei einem hohen Infundibulardefekt sind das Schwirren und Herzgeräusch zwischen den 2. Interkostalräumen lokalisiert und der 2. Herzton im Bereich der Pulmonalklappe ist hyperaktiv. Bei Patienten mit großem Shuntfluss ist an der Herzspitze ein leises funktionelles Mitteldiastolengeräusch zu hören. In Fällen, in denen eine pulmonale Hypertonie zu einem reduzierten Shuntvolumen führt, nimmt das systolische Herzgeräusch allmählich ab oder verschwindet sogar, während der zweite Herzton im Bereich der Pulmonalklappe deutlich hyperaktiv und gespalten ist und von einem diastolischen Herzgeräusch einer Pulmonalklappeninsuffizienz begleitet sein kann.

Bei dieser Krankheit handelt es sich um eine angeborene Erkrankung und es gibt keine wirksame Vorbeugungsmaßnahme. Eine frühzeitige Erkennung, Diagnose und Behandlung soll erreicht werden. Bei Patienten mit kleinen Ventrikelseptumdefekten ist die Prognose gut und ihre natürliche Lebenserwartung kann sogar über 70 Jahre betragen; Bei Patienten mit kleinen Defekten kann sich der Verschluss sogar vor dem zehnten Lebensjahr von selbst schließen. Bei Patienten mit großen Defekten kann es im Alter von ein bis zwei Jahren zu Herzversagen kommen, und bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie ist die Prognose schlecht. Durch eine rechtzeitige chirurgische Behandlung können im Allgemeinen die gleichen Ergebnisse erzielt werden wie bei normalen Menschen.