Welche Komplikationen können angeborene Herzfehler verursachen?

Angeborene Herzfehler sind eine häufige Erkrankung in der Kinderheilkunde. Angeborene Herzfehler werden durch angeborene Fehlbildungen oder Entwicklungsdeformationen verursacht. Der Schaden angeborener Herzfehler zeigt sich nicht nur in der Krankheit selbst, sondern auch in den durch die Krankheit verursachten Komplikationen. Welche Komplikationen können angeborene Herzfehler verursachen? Lassen Sie es uns gemeinsam erfahren.

Komplikationen angeborener Herzfehler:

Husten und Kurzatmigkeit sind häufige Symptome einer Lungenentzündung. Klinisch wird bei vielen Kindern von Ärzten aufgrund einer Lungenentzündung häufig ein angeborener Herzfehler diagnostiziert. Tatsächlich ist eine Herzerkrankung die Hauptursache einer Lungenentzündung.

Bei einer Herzinsuffizienz ist das Herz nicht mehr in der Lage, ausreichend Blut für den physiologischen Bedarf zu produzieren. Daher greift das Herz auf Kompensationsmechanismen zurück, um die fehlende Herzfunktion auszugleichen. Wenn die Kompensationsfunktion nicht effektiv ist, kommt es zu Herzversagen, was zum Auftreten verschiedener Symptome führt, wie z. B. erhöhter Herzschlag, schnelle Atmung, häufiges Husten, Kehlkopfgeräusche oder Keuchen, vergrößerte Leber, geschwollene Halsvenen und Ödeme usw.

Pulmonale Hypertonie ist eine angeborene kongestive Herzerkrankung, bei der eine große Menge Blut von links nach rechts umgeleitet wird, was zu einer erhöhten Durchblutung des Lungenkreislaufs und einem erhöhten Druck in der Lungenarterie führt. Bei Kindern sind die fetalen Blutgefäße noch nicht vollständig entwickelt und müssen lange Zeit dem Einfluss von hohem Blutfluss und hohem Druck standhalten. Der Körper erzeugt daraufhin eine Schutzreaktion, die dazu führt, dass sich die Lungenblutgefäße zusammenziehen und der Druck steigt, um den Shunt von links nach rechts zu verringern. Mit der Zeit führt dies jedoch zu pulmonaler Hypertonie und letztlich zu irreversiblen Schäden. Das heißt, auch wenn die Herzkrankheitsschädigungen durch eine Operation geheilt werden, bleibt der Druck in der Lungenarterie weiterhin hoch. Daher geht man allgemein davon aus, dass bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern, die im Alter von zwei Jahren operiert werden, der Lungenarteriendruck nach der Operation wiederhergestellt werden kann. Wenn der Druck in der Lungenarterie weiter ansteigt und den Druck im systemischen Kreislauf übersteigt, kommt es außerdem zu einem Blutshunt von rechts nach links, wodurch das Kind zyanotisch wird und die Möglichkeit einer Operation verfällt.

Bei angeborenen Herzerkrankungen mit Lungenstauung, bei denen eine große Menge Blut von links nach rechts umgeleitet wird, wie etwa beim gemeinsamen Ventrikelseptumdefekt, dem offenen Ductus arteriosus und dem Vorhofseptumdefekt, stauen sich die Lungen der Kinder und der Druck in der Lungenarterie steigt an, wodurch Wasser in das Alveolarinterstitium sickert und der Wasser- und Blutfluss in der Lunge zunimmt. Die Lunge neigt dazu, voll zu sein und die Compliance zu verlieren, was zu Atemnot und Erstickungsgefahr führt. Bei einer Beeinträchtigung der Herzfunktion kommt es zu Lungenstauung und Ödemen. Auf dieser Grundlage kann eine leichte Infektion der oberen Atemwege leicht eine Bronchitis oder Lungenentzündung verursachen, die oft zusammen mit einer Herzinsuffizienz auftritt. Eine Behandlung mit Antibiotika allein ist schwierig und um eine Herzinsuffizienz zu lindern, muss diese gleichzeitig kontrolliert werden. Werden angeborene Herzfehler nicht behandelt, können Lungenentzündungen und Herzversagen erneut auftreten, was dazu führen kann, dass die Kinder mehrere schwere Erkrankungen erleiden oder sogar sterben.

Bei einer infektiösen Endokarditis handelt es sich um eine Entzündung der Herzinnenhaut, der Herzklappen oder der Blutgefäße. Sie tritt häufig bei Kindern mit angeborenen oder erworbenen Herzerkrankungen auf. Basierend auf angeborenen Herzfehlern bei Kindern ist die Reihenfolge der häufigsten Krankheiten folgende: Ventrikelseptumdefekt, offener Ductus arteriosus, Fallot-Tetralogie und Klappenerkrankung. Zu den auslösenden Faktoren gehört eine Bakteriämie, die Voraussetzung für den Ausbruch der Krankheit ist, wie etwa Infektionen der Atemwege, Harnwege, Mandelentzündung, Zahnfleischentzündung, und die häufigsten Erreger sind Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken, gramnegative Stäbchen usw. Eine langfristige Auswirkung des Blutflusses auf das Endokard führt zu dessen Aufrauung, wodurch sich Blutplättchen und Fibrin ansammeln und Vegetation bilden. Pathogene Bakterien im Blut wachsen und vermehren sich in der Vegetation. Bei Kindern können sich Symptome einer Sepsis entwickeln, wie etwa anhaltend hohes Fieber, Schüttelfrost, Anämie, Hepatosplenomegalie, Herzversagen und manchmal Embolieerscheinungen wie Hautblutungen und Lungenembolie. Wenn die Antibiotikabehandlung nicht anschlägt, ist eine Operation erforderlich, um die Vegetation oder den Abszess zu entfernen, die Herzfehlbildung zu korrigieren oder die erkrankte Herzklappe zu ersetzen. Dies ist jedoch sehr riskant und weist eine hohe Sterblichkeitsrate auf.

Hypoxischer Anfall Die Fallot-Tetralogie ist eine angeborene komplexe kardiovaskuläre Fehlbildung und die häufigste zyanotische angeborene Herzerkrankung bei Kindern. Eine Zyanose ist bei der Geburt des Kindes nicht offensichtlich, tritt jedoch allmählich auf und verschlimmert sich 3 bis 6 Monate nach der Geburt. Die Kurzatmigkeit des Kindes verschlimmert sich beim Füttern, Weinen, Gehen und bei anderen Aktivitäten. Etwa 20–70 % aller Kinder haben in der Vergangenheit einen hypoxischen Anfall erlitten. Zu den klinischen Manifestationen zählen ein plötzliches Auftreten, schnelles und schwieriges Atmen, eine deutliche Verschlechterung der Zyanose, Ohnmacht und Krämpfe in schweren Fällen sowie Tod durch Hypoxämie aufgrund schwerer Hypoxie. Hypoxieanfälle dauern unterschiedlich lange und klingen normalerweise spontan ab. Sie können jedoch häufig auftreten und eine große Gefahr für Kinder darstellen.