Definition der Fallot-Tetralogie

Um welche Art von Krankheit handelt es sich bei der Fallot-Tetralogie? Wurde diese Krankheit von Ärzten besiegt? Das alles ist uns wichtig. Neben der Sorge um die Ergebnisse sollten wir auch über die Ursachen der Krankheit nachdenken. Nur wenn wir die Ursachen kennen, können wir der Krankheit wirklich vorbeugen. Lassen Sie uns nun darüber sprechen, was die Definition der Fallot-Tetralogie ist.

Die Fallot-Tetralogie (TOF) ist eine häufige angeborene Herzfehlbildung. Die grundlegenden Pathologien sind Ventrikelseptumdefekt, Pulmonalarterienstenose, Aortenkorotation und Rechtsventrikelhypertrophie. Die Fallot-Tetralogie ist die häufigste zyanotische Herzfehlbildung bei Kindern. Die Prognose von Kindern mit Fallot-Tetralogie wird hauptsächlich durch den Grad der Pulmonalarterienstenose und des Kollateralkreislaufs bestimmt. In schweren Fällen sterben 25 bis 35 % der Patienten innerhalb des ersten Lebensjahres, 50 % innerhalb des dritten Lebensjahres, 70 bis 75 % innerhalb des zehnten Lebensjahres und 90 % der Patienten sterben vorzeitig. Die Hauptursachen sind chronische Hypoxie und Polyzythämie, die zu sekundärer Myokardhypertrophie, Herzversagen und Tod führen.

Zu den klinischen Symptomen gehören:

(1) Eine Zyanose tritt in der Regel 3 bis 6 Monate nach der Geburt auf, in manchen Fällen kommt es jedoch auch erst im Kindes- oder Erwachsenenalter vor. Die Zyanose verschlimmert sich bei Bewegung und Weinen und lässt nach, wenn das Kind ruhig ist.

(2) Dyspnoe und hypoxische Anfälle treten normalerweise 6 Monate nach der Geburt auf. Aufgrund der Gewebehypoxie ist die Ausdauer des Babys bei Aktivitäten gering und die Atmung beschleunigt sich bei Bewegungen. In schweren Fällen können hypoxische Anfälle, Bewusstlosigkeit oder Krämpfe auftreten.

(3) Die Hockhaltung ist eine charakteristische klinische Haltung von Kindern mit Fallot-Tetralogie. Durch Hocken können Dyspnoe und Zyanose gelindert werden.

Körperliche Anzeichen: Bei Kindern kommt es zu Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen, häufig mit Trommelschlegelfingern und -zehen, die normalerweise mehrere Monate oder Jahre nach dem Einsetzen der Zyanose auftreten. Zwischen dem 2. und 4. Interkostalraum auf der linken Seite des Brustbeins ist ein grobes, strahlartiges systolisches Geräusch zu hören, das oft von einem feinen systolischen Schwirren begleitet wird. In sehr schweren Fällen einer Obstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstrakts oder einer Pulmonalatresie kann es vorkommen, dass kein Herzgeräusch auftritt. Wenn ein anhaltendes Herzgeräusch in der Brust oder im Rücken auftritt, deutet dies auf das Vorhandensein zahlreicher Kollateralgefäße hin und der zweite Herzton der Pulmonalklappe ist deutlich abgeschwächt oder verschwindet.

Es gibt verschiedene klinische chirurgische Behandlungsmethoden:

1. Tetralogie-Korrekturoperation

Im Allgemeinen werden Rückenlage, Vollnarkose, ein Mittellinienschnitt im Brustkorb und eine mäßig hypotherme extrakorporale Kreislaufführung empfohlen, während für Neugeborene ein tiefer hypothermer Kreislaufstillstand und eine extrakorporale Kreislaufführung mit geringem Durchfluss empfohlen werden. Im Allgemeinen wird eine 4 °C kalte Blutkardioplegielösung zur Koronararterienperfusion verwendet, um zum Schutz des Myokards einen Herzstillstand herbeizuführen. Zu den intrakardialen Korrekturoperationen gehören die Reparatur eines Ventrikelseptumdefekts und die angemessene Behebung einer Obstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstrakts.

2. Palliativchirurgie

Bei Patienten mit schlecht entwickeltem Lungengefäßsystem und kleinem linken Ventrikel sowie bei Säuglingen mit Koronararterienfehlbildungen, die den Einsatz von Patches für den rechtsventrikulären Ausflusstrakt beeinträchtigen, sollte zunächst eine Palliativoperation durchgeführt werden, gefolgt von einer sekundären Korrekturoperation. Optionen für Palliativoperationen: ① Bei älteren Kindern wird häufig eine Anastomose zwischen der Arteria subclavia und der Arteria pulmonalis oder eine Patch-Erweiterung des rechtsventrikulären Ausflusstrakts durchgeführt. Letztere eignet sich für Fälle, in denen die Lungenarterien auf beiden Seiten zu eng sind. 2 Bei Säuglingen unter 3 Monaten wird eine Anastomose zwischen aufsteigender Aorta und Lungenarterie oder ein zentraler Shunt verwendet.

Das Obige enthält die meisten Definitionen der Fallot-Tetralogie. Ich hoffe, es kann allen hilfreich sein.