Welche Methoden gibt es zur Überprüfung einer Venenthrombose der unteren Extremitäten?

Zunächst einmal gibt es viele klinische Untersuchungsmethoden für Krankheiten, und unterschiedliche Arten von Krankheiten erfordern unterschiedliche Untersuchungsmethoden. Die Venenthrombose der unteren Extremitäten ist klinisch eine relativ komplexe Erkrankung. Sehen wir uns nun die Methoden zur Untersuchung einer Venenthrombose der unteren Extremitäten an.

1. Nicht-invasive Gefäßuntersuchungsmethoden In den letzten Jahren wurden große Fortschritte bei den Untersuchungsmethoden zur Diagnose einer tiefen Venenthrombose erzielt. Es werden nichtinvasive Methoden zur Gefäßuntersuchung eingesetzt, darunter ein radioaktiver Fibrinogentest, eine Ultraschalluntersuchung, eine elektrische Impedanzplethysmographie usw. Der radioaktive Fibrinogentest ist empfindlicher bei der Erkennung einer tiefen Venenthrombose im Unterschenkel und die Ultraschalluntersuchung ist am wertvollsten bei der Erkennung einer Thrombose der Iliofemoralvene. Auch bei Anwendung der beiden oben genannten Untersuchungsmethoden ist die Diagnosestellung schwierig und eine Venographie ist weiterhin erforderlich. Bislang gibt es keine nicht-invasive Untersuchungsmethode, die die traditionelle Phlebographie vollständig ersetzen kann. Die kontinuierliche Erforschung und Verbesserung zerstörungsfreier Prüfmethoden ist die Richtung zukünftiger Bemühungen.

2. Durch aufsteigende Venographie können Lage und Ausmaß des Thrombus ermittelt werden. Der Patient liegt in halb aufrechter Rückenlage, der Kopf ist um 30° bis 45° erhöht. Binden Sie zunächst eine Gummi-Tourniquet am Knöchel, um die oberflächliche Vene zu komprimieren, und verwenden Sie eine Punktionsnadel Nr. 12, um die oberflächliche Rückenvene des Fußes direkt perkutan zu punktieren. Injizieren Sie innerhalb einer Minute 80–100 ml 40%iges Diatrizoat. Unter Anleitung des Fernsehbildschirms wird zunächst eine Röntgenaufnahme der Wade, dann eine Röntgenaufnahme des Oberschenkels und des Beckens gemacht. Nach der Injektion des Kontrastmittels wird schnell physiologische Kochsalzlösung injiziert, um das Venenlumen zu spülen, die Kontrastmittelstimulation zu verringern und einer oberflächlichen Venenentzündung vorzubeugen.

3. Kontraströntgenaufnahmen zeigen häufig kugelförmige oder gewundene Füllungsdefekte in den Venen, oder der Hauptstamm der Vene ist nicht sichtbar, die distalen Venen sind erweitert und es befinden sich in der Nähe zahlreiche Kollateralvenen, was alles auf das Vorhandensein einer Thrombose in den Venen hinweist. Der Venendruck wird gemessen, indem die oberflächliche Vene des Fußes oder Knöchels oder die oberflächliche Vene des Arms mit einer durchgehenden Nadel eines mit normaler Kochsalzlösung gefüllten Glasmessgeräts punktiert wird. Sein Wert muss mit dem Venendruck auf der gesunden Seite verglichen werden. Diese Untersuchung ist nur dann von diagnostischem Wert, wenn sie in den frühen Stadien einer Läsion durchgeführt wird, bevor sich Kollateralgefäße gebildet haben.

4. Laboruntersuchung: D-Dimer-Untersuchung. D-Dimer spiegelt hauptsächlich die fibrinolytische Funktion wider. Erhöhte oder positive Ergebnisse werden bei sekundärer hyperfibrinolytischer Funktion beobachtet, wie etwa bei hyperkoagulierbarem Zustand, disseminierter intravaskulärer Gerinnung, Nierenerkrankungen, Organtransplantatabstoßung, thrombolytischer Therapie usw. Solange eine aktivierte Thrombose und fibrinolytische Aktivität in den Blutgefäßen des Körpers vorliegt, steigt der D-Dimer-Spiegel an. Ein negativer D-Dimer-Wert kann eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten grundsätzlich ausschließen. Ein positiver D-Dimer-Befund erfordert weitere bildgebende Untersuchungen.

Oben werden die relevanten Untersuchungsmethoden bei Venenthrombosen der unteren Extremitäten vorgestellt. Ich hoffe, es wird Ihnen hilfreich sein.