Eine Hyperplasie des Lendenknochens kann Ischias verursachen

Mit zunehmendem Alter kommt es zu degenerativen Veränderungen der Bandscheibe in der Lendenwirbelsäule, die sich in einer Verengung des Zwischenwirbelraums, einer Instabilität der Wirbel sowie einer Erschlaffung und Vorwölbung des Anulus fibrosus äußern. Der Anulus fibrosus reißt außerhalb des Randes des Wirbelkörpers, wodurch der Nucleus pulposus hervortritt und das Periost des hinteren Längsbandes nach oben drückt. Darunter bildet sich neuer Knochen, wodurch eine Lendenwirbelknochenhyperplasie entsteht. Wenn der neue Knochen des Wirbelkörpers den Ischiasnerv komprimiert, führt dies zu Ischias-Symptomen.

Das typische Symptom einer Ischialgie sind ausstrahlende Schmerzen, das heißt, die Schmerzen im unteren Rücken können bis ins Gesäß, in die Oberschenkelrückseite, in die Außenseite der Wade und in den Fuß ausstrahlen und dort ausstrahlende Schmerzen verursachen. Die Symptome sind meist einseitig, die Schmerzen sind stark, anhaltend und dumpf und werden oft von paroxysmalen Schmerzen begleitet.

Während eines Anfalls kann der Schmerz brennend oder messerscharf sein und verschlimmert sich oft nachts. Bücken, Husten, Niesen, Aktivitäten der unteren Gliedmaßen und Stuhlgang können die Schmerzen verschlimmern, aber nach einer Ruhepause klingen die Symptome ab. Bei manchen Patienten können Schmerzen an der Vorderseite des inneren Oberschenkels oder in der Leiste oder ein beidseitiger Ischialgieschmerz auftreten, oft begleitet von einem Taubheitsgefühl im Damm sowie Darm- und Harnwegsbeschwerden. Bei weiblichen Patienten kann es zu Harninkontinenz kommen, während bei männlichen Patienten Impotenz auftreten kann. Die Fuß- und Knöchelreflexe der Patienten sind reduziert oder fehlen, und es kann zu einer Radikulopathie und einer verringerten Dorsalflexion der großen Zehe kommen. Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen verspürt der Patient Druckempfindlichkeit im schmerzenden Bereich, der sich entlang des Ischiasnervverlaufs befindet.