Differentialdiagnose der Venenthrombose der unteren Extremitäten

Da die Symptome einer Venenthrombose der unteren Extremitäten sehr häufig sind, muss diese Krankheit klinisch differenzialdiagnostisch diagnostiziert werden, bevor sie behandelt werden kann. Andernfalls kann eine Fehldiagnose eine sehr ernste Angelegenheit sein. Werfen wir also einen Blick auf die Differentialdiagnose der Venenthrombose der unteren Extremitäten.

Die Entstehung einer Venenthrombose in den unteren Extremitäten kann verschiedene Ursachen haben, die zu einer Verringerung des Rückflussdrucks in der Wadenvene und damit zu einer Thrombose führen. Es tritt häufig bei Patienten nach Operationen an den unteren Gliedmaßen oder im Becken- und Bauchbereich, nach schweren Traumata, akuten Infektionen, bösartigen Tumoren und Herzerkrankungen auf. Aus verschiedenen Gründen sinkt der Rückflussdruck in der Wadenvene, die Blutviskosität steigt, die Blutplättchenzahl nimmt zu und die Blutgerinnungsfähigkeit nimmt zu. Bei einer leichten Schädigung des Gefäßendothels kommt es zur Ablagerung und Vergrößerung von Fibrin, wodurch das Gefäßlumen verschlossen wird.

Die Differentialdiagnose einer Venenthrombose der unteren Extremitäten lautet wie folgt:

Es muss von den folgenden Krankheiten unterschieden werden.

1. Lymphödem der unteren Extremitäten: Es gibt zwei Arten von Lymphödemen der unteren Extremitäten: primäre und sekundäre. Primäre Lymphödeme treten häufig nach der Geburt auf, während sekundäre Lymphödeme hauptsächlich durch eine Schädigung der Lymphgefäße aufgrund von Operationen, Infektionen, Bestrahlung, Parasiten usw. verursacht werden, die zu einer Behinderung des Lymphrückflusses führt, sodass möglicherweise eine entsprechende Krankengeschichte vorliegt. Die frühen Symptome eines Lymphödems sind ein Ödem mit Dellenbildung und deutlicherer Schwellung auf dem Fußrücken. Die Gewebespannung ist geringer als bei einer Schwellung der unteren Extremitäten aufgrund einer Venenthrombose und die Hauttemperatur ist normal. Im mittleren und späten Stadium eines Lymphödems wird die Haut aufgrund einer Fibrose des Unterhautgewebes rau und verdickt sich, und das Gewebe wird hart und klumpig. Im Allgemeinen treten bei einer Venenthrombose der unteren Extremitäten keine klinischen Symptome wie Pigmentierung oder Geschwüre auf.

2. Lokales Hämatom der unteren Extremitäten: Wenn sich nach einem Trauma der unteren Extremitäten lokal ein Hämatom bildet, äußert sich dies auch in einer Schwellung der unteren Extremitäten. Da die Behandlung eines Hämatoms im Gegensatz zur Behandlung einer Venenthrombose steht, muss sorgfältig darauf geachtet werden, sie zu unterscheiden. Die meisten Hämatome sind auf ein Trauma zurückzuführen und weisen eine lokale Schwellung auf. In seltenen Fällen sind die gesamten unteren Gliedmaßen betroffen. Sie gehen mit Schmerzen einher und in späteren Stadien kann es zu Ekchymosen oder einer Gelbfärbung der Haut kommen. Zur Differenzierung ist eine Farbdoppler-Ultraschalluntersuchung hilfreich.

Die Symptome einer Beinvenenthrombose ähneln denen einiger anderer Erkrankungen und können daher leicht verwechselt werden. Daher ist bei der Diagnose eine sorgfältige Identifizierung erforderlich.