Wie behandelt man Patienten mit Hydrozephalus?

In unserem Umfeld gibt es viele Hydrozephalus-Patienten, die oft unter dieser Krankheit leiden. Deshalb müssen wir auf das Auftreten dieser Krankheit in unserem Leben achten. Experten sagen, dass jede Behandlung ihre Indikationen hat. Eine falsche Wahl führt nicht nur nicht zur Heilung der Krankheit, sondern kann auch zu weiteren Erkrankungen führen. Als nächstes schauen wir uns an, wie Patienten mit Hydrozephalus behandelt werden.

Es eignet sich für Patienten im Frühstadium oder mit leichter Erkrankung und langsamem Fortschreiten.

(1) Verwenden Sie Diuretika oder Dehydratationsmittel wie Acetazolamid, Hydrochlorothiazid, Furosemid, Mannitol usw. Wang Jinwei, Abteilung für Neurochirurgie, Guangzhou Brain Hospital

(2) Wiederholte Punktion und Drainage durch die vordere Fontanelle oder die Lendenwirbelsäule.

Operation

Eine chirurgische Behandlung kann bei Patienten mit fortschreitendem Hydrozephalus, deutlich vergrößertem Kopf und einer Dicke der Großhirnrinde von mehr als 1 cm angewendet werden. Eine chirurgische Behandlung eignet sich bei hohem intraventrikulärem Druck (über 250 mm Wassersäule) oder Versagen einer nicht-chirurgischen Behandlung. Bei Patienten mit schwerem Hydrozephalus, beispielsweise einem Kopfumfang von mehr als 50 cm, einer zerebralen Kortexatrophie von weniger als 1 cm Dicke sowie schweren Funktionsstörungen und Deformitäten, ist eine chirurgische Behandlung nicht wirksam. Operationen können in die folgenden Kategorien unterteilt werden:

1. Operation zur Verringerung der Liquorsekretion: Kauterisation nach Plexus choroideus-Resektion, die heute nur noch selten angewendet wird.

2. Operation zur Beseitigung der Ursache der Ventrikelobstruktion: z. B. Bildung oder Erweiterung des Aquädukts cerebralis, Inzision des Foramen mediane und Entfernung intrakranieller raumfordernder Läsionen.

3. Shunt der Zerebrospinalflüssigkeit: Der Zweck der Operation besteht darin, einen Kreislauf für die Zerebrospinalflüssigkeit einzurichten und die Ansammlung von Zerebrospinalflüssigkeit zu beseitigen. Es kann bei kommunizierendem und nicht kommunizierendem Hydrozephalus verwendet werden. Zu den häufig verwendeten Shunt-Operationen gehören die Ventrikulostomie der Cisterna magna cerebello-cerebellaris, die dritte Ventrikulostomie, die Ventrikulostomie der Bauchhöhle, des Sinus sagittalis superior, des Vorhofs, der äußeren Drosselvene usw.

In Bezug auf Hydrozephalus bin ich persönlich der Meinung, dass die Shuntkatheterisierung die erste Wahl sein sollte, da die Gehirnentwicklung im Alter von eineinhalb Jahren ihren Höhepunkt erreicht. Eine verzögerte Behandlung kann zu lebenslanger geistiger Behinderung wie geistiger Behinderung, Demenz und abnormalem Wachstum und Entwicklung führen. Eine Shunt-Operation ist am wirksamsten und kann den Zustand sofort verbessern, während die Erfolgsrate einer Ventrikulostomie stark variiert.

Bei mangelnder Wirksamkeit besteht die Gefahr einer Verzögerung der Behandlung. Wenn Familienmitglieder Angst davor haben, ihr Leben lang einen Schlauch zu tragen, wird daher empfohlen, zunächst einen Shunt anzulegen. Wenn das Kind älter wird und den Höhepunkt seiner Gehirnentwicklung überschritten hat, kann eine Ventrikulostomie versucht werden, um den Schlauch auszutauschen. Wenn es funktioniert, ist das das Beste. Wenn nicht, wechseln Sie zur menschlichen Verwaltung, was zu wesentlich geringeren Risiken und Verlusten führt.