Was ist die Differentialdiagnose eines Hydrozephalus?

Was ist die Grundlage für die Differentialdiagnose eines Hydrozephalus? Hydrozephalus kommt im Alltag relativ häufig vor, viele Menschen wissen jedoch nur wenig über diese Krankheit, manche sogar gar nichts. Sollte es tatsächlich einmal zu einem Hydrozephalus kommen, ist eine Differentialdiagnose nicht mehr möglich. Lassen Sie uns verstehen, was die Grundlage für die Differentialdiagnose eines Hydrozephalus ist.

1. Anamnese

1. Bei einem angeborenen Hydrozephalus treten bei der Geburt Symptome auf, wie etwa die häufigere Dandy-Walk-Anomalie (Verschluss des Foramens des vierten Ventrikels, Erweiterung des vierten Ventrikels, übermäßige Länge des Kopfes oder eine Zyste am Ende des Kleinhirns, die die hintere Schädelgrube blockiert) und eine Familienanamnese.

2. Ein sekundärer Hydrozephalus kann mit einer Enzephalitis und Meningitis in der Vorgeschichte oder einer intrakraniellen Blutung nach der Geburt einhergehen.

3. Die meisten Patienten weisen Symptome wie einen großen Kopf, geistige Behinderung, Depression, Schläfrigkeit, Entwicklungsverzögerung und Unterernährung auf.

(B) Körperliche Untersuchung

1. Der Kopfumfang nimmt zu, die Fontanelle wölbt sich, die Schädelnähte spalten sich, die Kopfform wird rund, beim Klopfen knistert es, der Schädel wird dünner und sogar durchscheinend. Eine Venenstauung kann in der Stirn- und Schläfenregion auftreten. Der Schädeltransilluminationstest war positiv.

2. Beide Augen sind wie untergehende Sonne, und die meisten Patienten haben Nystagmus

3. Der Patient hat häufig Tics oder wiederkehrende Anfälle. Darüber hinaus können Anzeichen wie Hirnnervenlähmung, Gliedmaßenlähmung, erhöhter Muskeltonus oder Ataxie auftreten.

(III) Zusatzprüfung

1. Die Untersuchung der Schädelausrichtung oder die CT-Untersuchung zeigt eine vergrößerte Schädelhöhle, eine Ausdünnung des Schädels, eine Trennung der Schädelnähte und eine vergrößerte vordere Fontanelle.

2. Injizieren Sie 1 ml neutrales Phenolrot in die Seitenkammer und führen Sie innerhalb von 2 bis 12 Minuten eine Lumbalpunktion durch. Phenolrot ist in der Zerebrospinalflüssigkeit zu sehen und weist auf einen nicht-obstruktiven Hydrozephalus hin. Wenn nach 20 Minuten kein Phenolrot in der Zerebrospinalflüssigkeit zu sehen ist, deutet dies auf einen obstruktiven Hydrozephalus hin.

3. Ventrikulographie: Gefilterter Sauerstoff wird langsam in die Ventrikel injiziert, anschließend wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt, bei der vergrößerte Ventrikel und eine Ausdünnung der Großhirnrinde sichtbar werden. Wenn die Dicke der Großhirnrinde über 2 cm liegt und der Hydrozephalus gelindert werden kann, deutet dies darauf hin, dass die Intelligenz des Patienten wiederhergestellt werden kann. Gleichzeitig kann die Ventrikulographie auch dabei helfen, die Stelle der Blockade zu bestimmen oder intrakranielle Tumore zu erkennen.

4. Die kraniale Ultraschalluntersuchung zeigt keine Verschiebung der Mittellinienwelle, und die Seitenventrikel oder der dritte Ventrikel sind vergrößert.

Was ist die Grundlage für die Differentialdiagnose eines Hydrozephalus? Ich glaube, dass durch die obige Einführung jeder dieses Problem verstanden hat. Ich hoffe, dass der obige Inhalt für alle hilfreich sein kann.