Behandlung eines Vorhofseptumdefekts

Wie wird ein Vorhofseptumdefekt behandelt? ​​Viele Menschen sind sich über diese Krankheit nicht im Klaren und erhalten daher im Frühstadium der Erkrankung keine rechtzeitige Behandlung. Durch die Verzögerung der Behandlung verschlimmert sich der Krankheitsverlauf. Informieren Sie sich über die Behandlung eines Vorhofseptumdefekts!

Behandlungsprinzipien:

Alle Patienten mit einem einfachen Vorhofseptumdefekt, der hämodynamische Veränderungen verursacht hat, nämlich Anzeichen eines erhöhten Lungenblutflusses, einer Vergrößerung des Vorhofs und elektrokardiographischer Manifestationen, sollten sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen. Bei Patienten, die zu alt sind und an schwerer pulmonaler Hypertonie leiden, sollte eine chirurgische Behandlung mit Vorsicht durchgeführt werden.

Interventionelle Behandlung

1. Kontraindikationen

Derzeit ist die interventionelle Therapie die bevorzugte Behandlung für etwa 80 % der Sekundum-Vorhofseptumdefekte. Die folgenden Erkrankungen sollten Kontraindikationen für die interventionelle Therapie darstellen:

(1) Primitiver Vorhofseptumdefekt und Vorhofseptumdefekt des Koronarsinus.

(2) Schwere pulmonale Hypertonie, die zu einem Rechts-Links-Shunt führt: Der beste Zeitpunkt zur Behandlung eines Vorhofseptumdefekts liegt zwischen dem 3. und 5. Lebensjahr. Bei einem im Erwachsenenalter entdeckten Vorhofseptumdefekt sollte dieser umgehend behandelt werden, sofern noch eine Heilungschance besteht. Die derzeit gängige Behandlungsmethode besteht darin, den Defekt mit dem doppelseitigen Amplatzer-Schirm zu verschließen. Darüber hinaus stehen weitere Behandlungsgeräte wie der CardioSeal-Muschelverschluss und der Sederis-Doppelscheiben-Okkluder zur Auswahl.

2. Indikationen

Gemäß den chinesischen Behandlungsrichtlinien für angeborene Herzfehler umfassen die Indikationen für die interventionelle Behandlung von Vorhofseptumdefekten:

(1) Normalerweise ≥3 Jahre alt, ≥10 kg schwer, mit einem ASD ≥4 mm und ≤36 mm, einem Zweiloch-Links-Rechts-Shunt-ASD.

(2) Der Abstand von der Defektkante zum Koronarsinus, zur oberen und unteren Hohlvene und zur Lungenvene beträgt ≥5 mm; und zur Atrioventrikularklappe beträgt ≥7 mm.

(3) Der Durchmesser des Vorhofseptums beträgt 10 Woods/m² bzw. >7 Woods/m² bei Verwendung von Vasodilatatoren, was für einen chirurgischen Eingriff nicht geeignet ist.

3. Chirurgisches Verfahren

Normalerweise wird die Wunde mit einer einfachen Naht oder mit einem Perikardflicken oder einem Flicken aus Polytetrafluorethylenharz durch eine mediane Sternotomie während der extrakorporalen Zirkulation repariert. In den letzten Jahren wurde die minimalinvasive Herzchirurgie klinisch zur Reparatur von Vorhofseptumdefekten eingesetzt. Sie führt jedoch weder zu einer Schmerzlinderung noch zu einer Verkürzung der Krankenhausaufenthalte oder einer Verringerung der Belastungen, die den Patienten durch die Operation entstehen.