Welche Methoden können einen Vorhofseptumdefekt lindern?

Welche Methoden können einen Vorhofseptumdefekt lindern? Wir wissen nicht, wie wir diese Krankheit behandeln sollen, aber wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, beeinträchtigt sie unser normales Leben erheblich und übt einen enormen psychischen Druck auf uns aus. Informieren Sie sich über die Methoden zur Linderung eines Vorhofseptumdefekts!

Derzeit ist die interventionelle Therapie die bevorzugte Behandlung für etwa 80 % der Sekundum-Vorhofseptumdefekte. Die folgenden Erkrankungen sollten Kontraindikationen für die interventionelle Therapie darstellen:

(1) Primitiver Vorhofseptumdefekt und Vorhofseptumdefekt des Koronarsinus;

(2) In Kombination mit anderen Herzfehlbildungen, die eine chirurgische Korrektur erfordern;

(3) Schwere pulmonale Hypertonie, die zu einem Rechts-Links-Shunt führt.

Der beste Zeitpunkt zur Behandlung eines Vorhofseptumdefekts ist zwischen dem 3. und 5. Lebensjahr. Bei einem im Erwachsenenalter entdeckten Vorhofseptumdefekt sollte dieser umgehend behandelt werden, sofern noch eine Heilungschance besteht. Die derzeit gängige Behandlungsmethode besteht darin, den Defekt mit dem doppelseitigen Amplatzer-Schirm zu verschließen. Darüber hinaus stehen weitere Behandlungsgeräte wie der CardioSeal-Muschelverschluss und der Sederis-Doppelscheiben-Okkluder zur Auswahl.

Indikationen für die interventionelle Therapie

Gemäß den chinesischen Behandlungsrichtlinien für angeborene Herzfehler umfassen die Indikationen für die interventionelle Behandlung von Vorhofseptumdefekten:

(1) Normalerweise ≥3 Jahre alt, ≥10 kg schwer, mit einem ASD ≥4 mm und ≤36 mm, einem Zweiloch-Links-Rechts-Shunt-ASD;

(2) Der Abstand von der Defektkante zum Koronarsinus, zur oberen und unteren Hohlvene und zur Lungenvene beträgt ≥5 mm; der Abstand zur Atrioventrikularklappe beträgt ≥7 mm;

(3) Der Durchmesser des Vorhofseptums ist kleiner als der Durchmesser der linken Vorhofscheibe des ausgewählten Okkluders.

(4) Nicht mit anderen kardiovaskulären Missbildungen verbunden, die eine chirurgische Behandlung erfordern

Vorsichtsmaßnahmen für die interventionelle Behandlung

Die interventionelle Behandlung eines Vorhofseptumdefekts bei Kindern unterscheidet sich deutlich von der bei Erwachsenen. Während der Behandlung sollte besonders auf Folgendes geachtet werden:

1. Maximal gedehnter Durchmesser des Vorhofseptums Da das Herzvolumen bei Kindern deutlich kleiner ist als bei Erwachsenen und die meisten Patienten im Kindesalter große Defekte aufweisen, sollte vor der Operation das Verhältnis zwischen dem maximalen Vorhofdurchmesser und dem Defekt sorgfältig berechnet werden.

2. Fehlender lateraler Aortenrand Klinische Beobachtungen haben ergeben, dass bei vielen Kindern mit Vorhofseptumdefekt der laterale Aortenrand fehlt oder zu kurz ist. Obwohl dies keine Kontraindikation für eine interventionelle Behandlung darstellt, kommt es häufig zu einem Versagen der Operation oder zu Komplikationen. In diesem Fall ist es am besten, den hinteren Rand der Aorta als vorderen Befestigungspunkt des Okkluders zu verwenden, um die Möglichkeit einer Okkluderdislokation zu verringern.