Fünf häufige Arten von Knochentuberkulose

Knochentuberkulose ist meist eine Folge der Lungentuberkulose, es gibt jedoch auch Patienten, bei denen in der Vorgeschichte keine Lungentuberkulose aufgetreten ist. Es handelt sich um eine latente Infektion mit Tuberkulosebakterien. Tuberkulose Tuberkulose tritt meist zuerst in der Lunge auf. Nach einer Lungeninfektion kann sich die Krankheit über das Blut in viele Systeme des Körpers ausbreiten und eine Tuberkulose des Skelettsystems, der Harnwege, des Verdauungssystems usw. verursachen. Welche fünf häufigsten Arten von Knochentuberkulose gibt es?

1. Knochentuberkulose

Die klinischen Erscheinungsformen variieren je nach Ausbruchsort und es können folgende Knochentuberkulosetypen unterschieden werden. Spongiosa-Tuberkulose: Je nach Lokalisation der Läsion kann man zwischen einem zentralen und einem marginalen Typ unterscheiden. Beim zentralen Typ besteht aufgrund der schlechten Blutversorgung die Gefahr der Bildung von abgestorbenem Knochengewebe, und nach der Resorption bilden sich im abgestorbenen Knochen Hohlräume. Die Hauptmanifestation des marginalen Typs ist ein Knochendefekt. Kortikale Tuberkulose: Die Läsionen gehen oft von der Markhöhle aus und stellen eine lokalisierte osteolytische Zerstörung dar. Große abgestorbene Knochenstücke bilden sich im Allgemeinen nicht. Bei Kindern kann es zu zwiebelschalenartigen Wucherungen kommen, bei Erwachsenen und älteren Menschen sind derartige Veränderungen jedoch nicht zu beobachten. Metaphysäre Knochentuberkulose: Sie weist sowohl Merkmale der Spongiosa als auch der Kortikalis auf.

2. Synovialtuberkulose

Die Synovialtuberkulose hat ihren Ursprung im Mesoderm und ist weit verbreitet in der inneren Schicht von Gelenken, Gelenkscheiden und Schleimbeuteln. Nach einer Infektion mit Tuberkulosebakterien entsteht eine Synovialtuberkulose. Das Entwicklungsgesetz der Synovialtuberkulose: Synovitis, Pannusbildung, Knorpel- und Knochenzerstörung. Wenn sich die Absorption verbessert, ist die Krankheit geheilt. Wenn sich ein kalter Abszess bildet und schließlich in die Gelenkhöhle eindringt, entwickelt sich daraus eine panartikuläre Tuberkulose.

3. Totale Gelenktuberkulose

Das Granulationsgewebe und der Eiter der Knochentuberkulose am Knochenende dringen in die Knorpeloberfläche ein und bilden eine Tuberkulose des gesamten Gelenks. Allison und Ghormley glaubten, dass sich das retikuloendotheliale Gewebe entlang der Synovialmembran bis zum subartikulären Knorpel erstreckt. Aufgrund anatomischer Verhältnisse kann es zu einem Eindringen der Gelenktuberkulose unter die Knorpeloberfläche durch den Knorpelrand kommen. Mit fortschreitender Läsion nekrotisiert die Knorpeloberfläche und fällt in die Gelenkhöhle ab. Darüber hinaus entwickelt sich eine vollständige Gelenktuberkulose. Wenn ein Großteil der Knorpeloberfläche zerstört ist, kommt es nach der Heilung zu einer fibrösen oder knöchernen Ankylose und die Gelenkfunktion geht größtenteils verloren. Kurz gesagt: Eine einfache Knochentuberkulose oder Synovialtuberkulose kann sich zu einer vollständigen Gelenktuberkulose entwickeln, wenn sie nicht umgehend und wirksam behandelt wird.

4. Der Patient mag Kühle und hasst Hitze. Die betroffene Stelle ist rot, geschwollen und schmerzt, wobei die Schmerzen morgens leichter und abends stärker sind. Beim Drücken auf den Abszess ist ein Gefühl der Schwankung zu spüren. Der Eiter ist gelb und stinkt. Der Puls ist glatt und unregelmäßig und die Zunge ist rot. Es handelt sich um einen hitzebeständigen und giftigen Typ. Der Patient ist am ganzen Körper abgemagert, hat einen fahlen Teint und weist eine lokale Kälte auf, die weder rot noch heiß ist. Der Eiter ist groß und dünn und kann entlang des lockeren Gewebes an Stellen weit weg von der Läsion fließen und so Sinusgänge bilden. Die Geschwüre heilen nicht, der Puls ist tief und fein und die Zunge ist weiß und fettig, was auf einen Mangel-Erkältungstyp hindeutet.

5. Die lokale Hautfarbe des Patienten ist dunkelrot mit Blutergüssen, es treten feste Schmerzen wie bei einem Nadelstich auf, die oft anhaltend sind, die Bewegung des betroffenen Körperteils ist eingeschränkt und der Puls ist tief und träge. Die Zunge ist dunkelviolett. Es handelt sich um eine Art toxischer Stagnation und Blutstauung. Obwohl Knochentuberkulose in die drei oben genannten Typen unterteilt wird, sind die Hauptkontraindikationen dieser Krankheit der Mangel-Kälte-Typ, der Hitze-Toxizitäts-Typ und der toxische Stagnations- und Blutstase-Typ, die nur vorübergehende Symptome in einem bestimmten Stadium der Krankheit sind. Daher ist der Mangel-Erkältungstyp die häufigste Form der Knochentuberkulose.