Welche Diagnoseinstrumente gibt es für Knochentuberkulose?

In unserem Umfeld gibt es viele Patienten mit Knochentuberkulose. Sie haben lange Zeit unter der Qual der Krankheit gelitten, die große Auswirkungen auf ihr Leben und ihre Psyche hatte. Daher ist eine aktive Behandlung sehr wichtig. Hier stelle ich Ihnen die Diagnosemöglichkeiten für Knochentuberkulose vor und hoffe, Ihnen damit weiterzuhelfen.

1. Laboruntersuchung

1. Routinemäßige Blutuntersuchung: Patienten leiden häufig an leichter Anämie. Bei Patienten mit mehreren Läsionen oder langfristigen Sekundärinfektionen kann eine schwerere Anämie auftreten. In 10 % der Fälle kann es zu einem Anstieg der weißen Blutkörperchen kommen, bei Patienten mit einer Mischinfektion kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen sogar deutlich ansteigen.

2. BSG: Im aktiven Stadium der Erkrankung ist die BSG im Allgemeinen beschleunigt, kann aber auch normal sein. Wenn die Krankheit stagniert oder geheilt ist, normalisiert sich die BSG allmählich. Allerdings ist dieser Test unspezifisch und auch andere Entzündungen oder bösartige Tumoren können die BSG beschleunigen.

3. Tuberkulintest: Bei Kindern unter 15 Jahren, die nicht mit BCG geimpft wurden, bedeutet ein Wechsel des Tuberkulintests von negativ auf positiv, dass sie sich kürzlich mit Tuberkulose infiziert haben. Eine Infektion mit atypischen säurefesten Stäbchen kann ebenfalls positiv ausfallen, die Reaktion ist jedoch milder. In den frühen Stadien der Krankheit können falsch-negative Ergebnisse auftreten. Berichten zufolge waren 14 % der Fälle von Knochen- und Gelenktuberkulose bei diesem Test negativ. Daher kann ein negativer Test eine aktive Tuberkulose, einschließlich Knochen- und Gelenktuberkulose, nicht vollständig ausschließen.

4. Tuberkulosekultur: Tuberkulosebakterien können kultiviert werden.

5. Untersuchung pathologischer Gewebe: Bei der Entnahme pathologischer Gewebeproben wird lebendes Gewebe aus der Knochenläsion entnommen, und die Positivrate ist hoch. Eine gleichzeitige Tuberkulosekultur und pathologische histologische Untersuchung können die Diagnoserate verbessern.

2. Bildgebende Untersuchung

1. Die grundlegenden Röntgenmanifestationen der Knochentuberkulose sind: Knochenzerstörung, Verengung des Gelenkspalts und Schwellung des umgebenden Weichgewebes. Abgesehen von einer kombinierten Infektion und Reparatur ist Knochensklerose selten.

2. Typische CT-Manifestationen der Knochentuberkulose: multiple Knochenzerstörung, Rand von Knochensklerose umgeben, Bildung kalter Abszesse, Verkalkung am Rand einiger Abszesse, und nach der Verstärkung ist eine Randringverstärkung (sogenanntes "Randzeichen") zu sehen, Verkalkung und Bildung abgestorbener Knochen im Weichgewebe

3. Typische MRT-Manifestationen einer Wirbelsäulentuberkulose: Zerstörung des Wirbelknochens und Wirbelosteitis, Zerstörung des Zwischenwirbelraums, spaltartige Verstärkung, paravertebrale und epidurale Abszesse. Nach der Verstärkung zeigt die Abszesswand eine kreisförmige Verstärkung und das hintere Längsband eine lineare Verstärkung.