Frauenarzt erklärt Ursachen von Harninkontinenz

Was sind die Ursachen für Harninkontinenz bei Frauen? Dies ist für alle ein Anliegen. Nur wenn wir die Ursachen der weiblichen Harninkontinenz verstehen, können wir allen helfen, diese Krankheit richtig zu diagnostizieren und zu behandeln, um die Wiederherstellung der Gesundheit aller zu maximieren. Als nächstes geben wir eine detaillierte Interpretation der Ursachen der weiblichen Harninkontinenz.

Die erste Ursache für Harninkontinenz bei Frauen ist der proximale Harnröhrenschließmuskel: Dazu gehören der Blasenhals und die Prostataharnröhre oberhalb der Spermien.

Die zweite Ursache für Harninkontinenz bei Frauen besteht darin, dass unabhängig davon, ob Sie ein Mann oder eine Frau sind, der Blasenhals (die glatte Harnröhrenmuskulatur, die von den sympathischen Nerven gesteuert wird) die Hauptkraft ist, die den Urinabfluss stoppt. Patienten, deren proximaler Harnröhrenschließmuskel vollständig verloren gegangen ist (z. B. nach einer Prostatahyperplasie-Operation), deren distaler Harnröhrenschließmuskel jedoch intakt ist, können das Wasserlassen weiterhin wie gewohnt kontrollieren. Ist zusätzlich die Funktion des distalen Harnröhrenschließmuskels geschädigt, kann es, je nach Schwere der Schädigung, zu unterschiedlich starker Harninkontinenz kommen. Bei Frauen liegt eine Belastungsinkontinenz vor, wenn der Blasenhals seine Funktion vollständig verliert.

Die dritte Ursache für Harninkontinenz bei Frauen ist die Detrusor-Areflexie: Die Detrusor-Kontraktionskraft und der Harnröhrenverschlussdruck (d. h. der Harnröhrenwiderstand) solcher Patientinnen sind in unterschiedlichem Ausmaß reduziert. Der Detrusormuskel kann den Urin nicht vollständig und aktiv ausstoßen und das Wasserlassen ist auf einen zunehmenden Bauchdruck angewiesen. Wenn das Restharnvolumen groß und der Harnröhrenwiderstand gering ist, kann es zu Belastungsinkontinenz kommen. Bei Harnverhalt kann es zu einer Überlaufinkontinenz kommen.

Die vierte Ursache für Harninkontinenz bei Frauen ist die Detrusorhyperreflexie: Die Detrusorhyperreflexie kann manchmal drei verschiedene Arten von Harninkontinenz verursachen: ① Vollständige Läsionen des oberen Motoneurons können eine Reflexinkontinenz verursachen; 2. Bei manchen Patienten kann es beim Husten zu einer ungehemmten Kontraktion des Detrusormuskels kommen, was zu Urinabfluss führt. Die Symptome ähneln denen einer Belastungsinkontinenz. Der Patient litt weder unter häufigem Harnlassen noch unter Harndrang oder Dranginkontinenz und die chirurgische Behandlung der Belastungsinkontinenz war wirkungslos. Eine Unterscheidung von echter Belastungsinkontinenz ist mit strafrechtlichen Untersuchungsmethoden nicht möglich, eine gleichzeitige Untersuchung des Blasendrucks und der Harnflussrate kann jedoch zu einer genauen Diagnose führen. Bates et al. nannte es Husten-Drang-Harninkontinenz.

Die fünfte Ursache für Harninkontinenz bei Frauen ist die Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie: Bei der einen Ursache kommt es während der Kontraktion des Detrusormuskels zu einem anhaltenden Krampf des äußeren Schließmuskels, der zu Harnretention und anschließender Überlaufinkontinenz führt. Die andere Ursache sind Läsionen der oberen Motoneuronen, die zu einer plötzlichen, ungehemmten Entspannung des äußeren Harnröhrenschließmuskels (mit oder ohne Detrusorkontraktion) führen und Harninkontinenz verursachen. Patienten mit dieser Art der Inkontinenz haben häufig keinen Restharn.

Wir müssen die oben genannten Ursachen der weiblichen Harninkontinenz aktiv verstehen. Dies wird uns dabei helfen, zu einem positiven Verständnis und einer positiven Behandlung zu gelangen, um unsere Sicherheit so weit wie möglich wiederherzustellen und unnötigen Schaden zu vermeiden.