Wenn bei Kindern Bauchschmerzen und -beschwerden auftreten, die von gastrointestinalen Symptomen, Fieber, Leukozytose und anderen klinischen Manifestationen begleitet werden, und bei der körperlichen Untersuchung ein Druckschmerz im rechten Unterbauch oder in der rechten Flanke festgestellt wird, muss eine akute Blinddarmentzündung diagnostiziert werden. Liegen neben einem Druckschmerz im rechten Unterbauch auch Muskelverspannungen und Rebound-Schmerzen vor, ist die Diagnose eindeutiger und sicherer. Aufgrund der unterschiedlichen Lage des Blinddarms sind die Symptome und Anzeichen manchmal untypisch. Zur Unterstützung der Diagnose können auch Bauchfotos angefertigt werden. Zusatzuntersuchung: Routinemäßige Blutuntersuchung: Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen liegt meist über 10×109/l, die Neutrophilenzahl liegt oft darüber. Kommt es zu einer Perforation und einer daraus resultierenden Peritonitis, kann der Wert oft über 20×109/l ansteigen. Aufgrund der starken Reaktion junger Säuglinge kann die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen im Frühstadium bis zu 15×109/l betragen. Wenn die hintere Appendizitis den Harnleiter oder die Blase befällt, können im Urin weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und sogar Eiterzellen auftreten. Eine Harnwegsinfektion sollte zu diesem Zeitpunkt ausgeschlossen werden. Röntgenuntersuchung des Bauchraums: Der Blinddarm und der äußere Dickdarm sind aufgebläht und vergrößert. Bei einer offensichtlichen lokalen Entzündung kann der Rand des rechten Musculus psoas major undeutlich sein und der Rand der Bauchfettlinie im rechten Unterbauch kann verschwimmen, sich verbreitern oder sogar verschwinden. Handelt es sich um einen Beckenwurmfortsatz, verschwindet die Beckenfettlinie. B-Typ-Ultraschalluntersuchung: Sie hat eine gewisse Bedeutung bei lokalisierten Blinddarmabszessen. |
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