Missverständnisse über die Trichterbrust bei Säuglingen

Trichterbrust ist eine angeborene Erkrankung mit familiärer Vorbelastung. Es kommt häufiger bei Männern als bei Frauen vor, wobei einige Berichte auf ein Verhältnis von 4:1 zwischen Männern und Frauen schließen lassen. Bei Personen mit einer entsprechenden Familienanamnese liegt die Inzidenz einer Trichterbrust bei 2,5 %, während sie bei Personen ohne entsprechende Familienanamnese nur bei 1 % liegt. Bei der Trichterbrust handelt es sich um eine fortschreitende Erkrankung, die bereits bei der Geburt bestehen kann, sich jedoch oft immer deutlicher manifestiert und von den Eltern erst mehrere Monate oder sogar Jahre später entdeckt wird. Äußerliche Kennzeichen einer Trichterbrust sind ein eingefallener Brustkorb, vorspringende Schultern, ein leichter Rundrücken und ein vorgewölbter Oberbauch.

Mythos 1:

Trichterbrust wird durch Kalziummangel verursacht

Der Zusammenhang zwischen Kalziummangel und Rachitis ist seit langem bekannt. Rachitis bezeichnet jedoch eine abnorme Entwicklung der Knochen im gesamten Körper. Tritt diese Abnormität im Brustkorb auf, äußert sie sich häufig als Taubenbrust oder komplexe Deformitäten, selten jedoch als Trichterbrust. Daher hat das Auftreten einer Trichterbrust wenig mit Kalziummangel zu tun. sagte der Experte.

Doch bis heute erklären Ärzte in den Kinder- und sogar Thoraxchirurgieabteilungen vieler Krankenhäuser ihren Patienten, dass Kalziummangel die Ursache für Trichterbrust sei, was dazu führt, dass Kinder mit Trichterbrust ununterbrochen Kalziumpräparate einnehmen müssen. Dadurch wird nicht nur der therapeutische Effekt nicht erreicht, sondern auch der optimale Zeitpunkt für die Behandlung des Patienten verzögert sich.

Mythos 2:

Trichterbrust ist definitiv erblich

Experten zufolge gibt es viele Theorien zur Pathogenese der Trichterbrust, von denen drei am repräsentativsten sind: Die erste ist die Kompression des Brustkorbs durch die Gliedmaßen während der Fetalperiode; der zweite ist die unkoordinierte Entwicklung verschiedener Teile des Brustkorbs; und der dritte sind genetische Faktoren. Alle drei Theorien sind sinnvoll und scheinen die Pathogenese einiger Patienten mit Trichterbrust zu erklären. Allerdings lassen sich nicht alle Patienten mit einer einzigen Hypothese erklären, was bedeutet, dass die Krankheiten zumindest einiger Patienten keine genetische Ursache haben.

In der klinischen Praxis zeigt sich, dass es tatsächlich Fälle gibt, in denen Väter und Söhne, Brüder und sogar mehrere Verwandtengenerationen eine Trichterbrust haben, die meisten Patienten weisen jedoch keine Anzeichen einer familiären Vererbung auf, sodass Experten der Ansicht sind, dass die Aussage, dass es sich bei der Trichterbrust um eine genetische Erkrankung handelt, zumindest nicht ganz richtig ist.

Mythos 3:

Eine leichte Trichterbrust komprimiert das Herz nicht

Experten weisen darauf hin, dass manche Patienten mit leichter Trichterbrust, da sie keine Symptome einer Herzkompression aufweisen, die Absichten des Arztes oft missverstehen und Widerstand entwickeln, wenn dieser ihnen mitteilt, dass das Herz möglicherweise komprimiert ist.

Tatsächlich liegen bei gesunden Menschen Brustbein und Herz nahe beieinander. Das Brustbein eines normalen Menschen übt eine gewisse Quetschwirkung auf das Herz aus. Bei einer konkaven Brustbeinwölbung lässt sich diese Kompression nur schwer vermeiden. Bei allen Patienten mit Trichterbrust kommt es, solange eine Vertiefung im Brustbein vorliegt, zwangsläufig zu einer Kompression des Herzens, unabhängig vom Schweregrad. Der einzige Unterschied besteht im Grad der Kompression und darin, ob Symptome auftreten.

Mythos 4:

Der Aushöhlungspektus kann durch Übung wieder normalisiert werden

Bei der Trichterbrust handelt es sich um eine Deformation des Brustkorbs. Der Thorax ist eine Knochenstruktur mit eigenen spezifischen Entwicklungsmustern. Körperliche Betätigung verändert vor allem die Form und das Volumen der Muskeln. Veränderungen der Muskelform können die Form der Knochen nur verdecken, es ist jedoch schwierig, die Form der Knochen zu verändern. Daher ist es unmöglich, eine Trichterbrust durch Muskeltraining zu korrigieren.

Mythos 5:

Patienten mit Trichterbrust können nicht an Gewicht zunehmen

Viele Patienten mit Trichterbrust haben den Eindruck, dass sie relativ dünn sind und viele glauben, dass es für Patienten mit Trichterbrust unmöglich ist, an Gewicht zuzunehmen. Wang Wenlin stellte in der klinischen Praxis fest, dass eine Trichterbrust bei verschiedenen Körperformen auftreten kann. Unter den älteren Patienten mit Trichterbrust gibt es viele wirklich dicke Menschen, aber es gibt auch viele dünne Patienten mit Trichterbrust, die sogar die Initiative ergreifen und sich dick essen, um ihre Brustdeformität zu verbessern.

Mythos 6:

Bei asymptomatischem Trichterbrust ist keine Operation erforderlich

Ob bei einer Trichterbrust eine Operation notwendig ist, muss unter zwei Gesichtspunkten beurteilt werden: Erstens, ob schwerwiegende Symptome vorliegen und zweitens, ob die Erkrankung sehr unschön ist. Ersteres wird hauptsächlich von den Ärzten bestimmt, während Letzteres hauptsächlich von den Patienten bestimmt wird.

Bei Patienten mit schwerer Trichterbrustdeformität sind die Symptome häufig schwerwiegender. In solchen Fällen sind die Meinungen von Ärzten und Patienten relativ einheitlich und die Patienten ergreifen häufig die Initiative und verlangen eine Operation. Bei leichteren Deformitäten raten Ärzte jedoch von einer Operation ab, wenn keine offensichtlichen Symptome vorliegen, die Verletzung also sehr leicht ist. Dies entspricht dem gesunden Menschenverstand einer allgemeinmedizinischen Behandlung.

Mythos 7:

Mit der NUSS-Chirurgie können alle Fälle von Trichterbrust behandelt werden

Es gibt viele korrigierende chirurgische Methoden für Trichterbrust. Die derzeit beliebte NUSS-Operation hat sich zum Standardverfahren zur Behandlung der Trichterbrust entwickelt. Dies weckt bei vielen Menschen den Wunsch, dass die NUSS-Operation ein Allheilmittel sei und alle Arten der Trichterbrustdeformität zufriedenstellend korrigieren könne. Dies ist tatsächlich eine falsche Wahrnehmung.

Unabhängig von der Art und dem Schweregrad der Trichterbrust besteht bei allen NUSS-Operationen lediglich das Anheben der Platte vom Boden der Vertiefung aus. Für eine zufriedenstellende orthopädische Operation sollte die optimale Operation eine individuelle und sorgfältige Korrektur basierend auf den Merkmalen der Deformität sein, um sicherzustellen, dass die Operation bei jeder einzelnen Deformität die beste Wirkung erzielen kann. Offensichtlich handelt es sich bei der NUSS-Operation nicht um einen besonders heiklen Eingriff.

Mythos 8:

Eine NUSS-Operation nach einer Operation angeborener Herzfehler ist sehr gefährlich

Da die Abteilungen für Herzchirurgie und Thoraxchirurgie in manchen Krankenhäusern voneinander unabhängig sind und die Chirurgie bei angeborenen Herzfehlern zur Herzchirurgie gehört, die Trichterbrustoperation hingegen zur Thoraxchirurgie, können viele Herzchirurgen keine Trichterbrustoperation durchführen oder sind nicht gut darin. Infolgedessen sind in der klinischen Praxis viele Kinder mit Trichterbrust aufgetreten, bei denen die Operation bei Herzoperationen nicht abgeschlossen wurde.

Bei einer allgemeinen NUSS-Operation besteht der kritischste Schritt darin, die Stahlplatte durch den Spalt zwischen Brustbein und Herz zu führen. Wenn der Spalt aufgrund der starken Verklebung nicht mehr besteht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass beim Einsetzen der Stahlplatte das Herz punktiert wird und es zu tödlichen Blutungen kommt. Tatsächlich ist jede Folgeoperation sehr sicher und nicht so beängstigend, wie manche Ärzte und Patienten behaupten, solange der Operationsweg, die Position des Einschnitts und die Reihenfolge der Operationen angemessen geplant werden.

Mythos 9:

Je früher Sie sich einer Trichterbrustoperation unterziehen, desto besser

Bei den meisten Kindern wird die Diagnose Trichterbrust im sehr jungen Alter gestellt. Wenn Eltern ein solches Problem feststellen, eilen sie immer so schnell wie möglich ins Krankenhaus, um einen Arzt aufzusuchen, in der Hoffnung, ihre Kinder so schnell wie möglich behandeln zu lassen.

Aufgrund der besonderen Struktur des Brustraums von Kleinkindern ist eine Operation in einem sehr frühen Alter jedoch nicht möglich. Wenn die Platte zu früh eingesetzt wird, wird die Entwicklung des Teils des Brustkorbs, der durch die Platte komprimiert wird, eingeschränkt. Bei Kindern unter 2 Jahren ist, sofern ihr Zustand nicht zu schwerwiegend ist, keine chirurgische Methode geeignet. Daher ist es am besten, von einer Operation abzuraten.