Bei der Trichterbrust handelt es sich um eine gewisse Einsenkung des Brustbeins nach innen. Diese Einsenkung befindet sich hauptsächlich im 3. bis 6. Rippenknorpel auf beiden Seiten. Da der Rippenknorpel eingesunken ist und das Wachstum der anderen Rippen nicht allzu abnormal ist, führt dies dazu, dass die Brust eine trichterartige Form annimmt. Wie behandelt man also eine Trichterbrust? 1. Indikationen zur Operation (1) CT-Untersuchung Haller-Index größer als 3,25. (2) Lungenfunktionstests deuten auf restriktive oder obstruktive Atemwegsläsionen hin. (3) Elektrokardiogramm und Echokardiographie zeigten Anomalien wie einen unvollständigen Rechtsschenkelblock und einen Mitralklappenprolaps. (4) Die Deformität schreitet fort und wird von offensichtlichen Symptomen begleitet. (5) Die Deformierung des Aussehens macht es für das Kind unerträglich. 2. Traditionelle Chirurgie Die Reduzierung der Menge des entfernten Rippenknorpels wird als modifiziertes Ravitch-Verfahren bezeichnet. 3. Minimalinvasive Chirurgie Unter Anleitung einer Thorakoskopie wird eine individuell angefertigte Metallplatte implantiert, um die Brustbeinvertiefung herauszudrücken und eine Korrekturoperation durchzuführen. Sämtliche nach innen eingesunkenen und deformierten Rippenknorpel wurden ebenfalls mit Metallplatten nach außen gedrückt, jedoch wurden keine Rippen entfernt und auch kein großer Brustmuskel durchtrennt. Die neueste minimalinvasive Operation ist die Nuss-Methode. Die Operation ist mit minimalem Trauma verbunden, die postoperative Genesung verläuft schnell, die Mobilisierung ist früh nach der Operation möglich, es treten nur wenige postoperative Komplikationen auf, die Zufriedenheitsrate bei der Korrektur der Deformität ist hoch und die Rezidivrate ist niedrig. Auch bei Erwachsenen wurden gute Ergebnisse erzielt. Die postoperative Rehabilitation nach einer Trichterbrustoperation ist ein Thema, das Aufmerksamkeit verdient. Patienten sollten aktiv am postoperativen Rehabilitationstraining teilnehmen, das insbesondere für Erwachsene sehr wichtig ist. |
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