So erkennen Sie eine schwere Trichterbrust

Trichterbrust ist eine Erkrankung unbekannter Ätiologie, die bei Patienten häufig zu Minderwertigkeitskomplexen führt. Wird die Trichterbrust nicht richtig untersucht, hat dies erhebliche Auswirkungen auf die Behandlung. Eine Trichterbrust ist relativ leicht zu erkennen, ihr Schweregrad lässt sich jedoch nur schwer bestimmen. Wie wird also der Schweregrad einer Trichterbrust klinisch überprüft? Lassen Sie es uns mit dem Herausgeber herausfinden!

1. Die Körperoberflächen-Welligkeitsflächenkarte ist eine Methode zur objektiven Beschreibung der Deformität. Dabei werden eine Lichtquelle und eine Rasterprojektionsmethode verwendet, um ein Bild der Wellenkonturlinien des eingedrückten Teils der Brustwand aufzunehmen. Basierend auf dem Abstand und der Anzahl der Wellenkonturlinien werden die Daten über einen digitalen Konverter in einen elektronischen Computer eingegeben, um das Volumen des vertieften Teils zu berechnen, den Schweregrad der Trichterdeformität zu bestimmen und die Wirkung der chirurgischen Behandlung zu bewerten.

2. Der Trichterindex (FI) ist eine weitere Möglichkeit, Deformitäten auszudrücken.

FI = (a × b × c) ÷ (A × B × C)

A. Der Längsdurchmesser der Vertiefung der Trichterbrust; B. Der Querdurchmesser der Vertiefung; C. Die Tiefe der Depression;

A. Länge des Brustbeins; B. Querdurchmesser des Thorax; C. Kürzeste Entfernung vom Brustmuskelwinkel zum Wirbelkörper

Die Kriterien zur Beurteilung des Ausmaßes der Trichterbrustdepression sind:

Schwer: FI>0,3, Mittel: FI>0,3>0,2, Leicht: FI<0,2

3. Spritzen Sie Wasser in den Trichter und messen Sie die Wassermenge. Lassen Sie den Patienten auf dem Rücken liegen, spritzen Sie Wasser in den Trichter und messen Sie anschließend die Wassermenge. Dies kann Ihnen auch dabei helfen, den Schweregrad einer Trichterbrust zu verstehen. Die Wasserkapazität einer schweren Trichterbrust kann etwa 200 ml erreichen. Manche Menschen füllen die Trichterbrust mit Plastilin, nehmen die Plastilin nach dem Formen heraus und tauchen sie in Wasser. Dann können sie das Volumen des vertieften Teils der Trichterbrust leicht messen.

Bei der Röntgenuntersuchung ist zu erkennen, dass die Rückseite der Rippen gerade ist, während der vordere Teil nach unten und vorne geneigt ist. Der Herzschatten ist häufig auf die linke Seite des Brustkorbs verlagert. In der Mitte des Herzschattens befindet sich ein deutlich röntgendurchlässiger Bereich. Der rechte Herzrand überlappt häufig mit der Wirbelsäule. Bei einigen schwer erkrankten Patienten kann sich der Herzschatten vollständig in der linken Brusthöhle befinden. Bei älteren Patienten kommt es häufig zu einer Skoliose der Wirbelsäule. Auf einer seitlichen Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist zu erkennen, dass das Brustbein deutlich nach hinten gebogen ist und das untere Ende des Brustbeins in manchen Fällen bis an die Vorderkante der Wirbelsäule reichen kann.

CT-Scans des Brustkorbs können den Schweregrad der Brustkorbdeformität und das Ausmaß der Herzkompression und -verschiebung deutlicher zeigen.

Das Elektrokardiogramm kann invertierte oder bidirektionale P-Wellen in V1 zeigen und es kann auch ein Rechtsschenkelblock vorliegen. Bei einer Herzkatheteruntersuchung können diastolische Steigungen und Plattformen aufgezeichnet werden, die mit denen bei einer konstriktiven Perikarditis identisch sind. Die kardiovaskuläre Angiographie zeigt eine Kompressionsdeformität der rechten Herzhälfte und eine Obstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstrakts.