Kann Osteomyelitis geheilt werden?

Osteomyelitis ist eine hartnäckige Erkrankung im Bereich der Orthopädie. Die Krankheit hat einen langen Verlauf und ist schwer zu behandeln. Er ist als „unsterblicher Krebs“ bekannt. Wenn die Krankheit anhält, verlieren die Patienten oft das Vertrauen und die Ärzte zögern, weitere Osteomyelitis-Patienten aufzunehmen, da die Behandlungsergebnisse schlecht sind. Kann Osteomyelitis also geheilt werden?

Osteomyelitis ist eine ansteckende Knochenerkrankung, die durch in den Körper eindringende Bakterien verursacht wird. Es handelt sich dabei um eine Reihe von Läsionen, die durch eine bakterielle Infektion des gesamten Knochengewebes, einschließlich der Knochenhaut, der Kortikalis und des Knochenmarks, verursacht werden. Die Ursache sind durch das Blut übertragbare Infektionen, beispielsweise eitrige Bakterien und Toxine aus Furunkeln, Karbunkeln oder anderen Läsionen, die ins Blut gelangen und das Knochengewebe erreichen. Die Ursache ist meist ein Trauma oder eine Infektion nach einem chirurgischen Eingriff.

Osteomyelitis tritt häufig in den Wirbeln, den Füßen von Patienten mit Diabetes oder an der Stelle einer penetrierenden Knochenverletzung aufgrund eines Traumas oder einer Operation auf. Bei Kindern ist die Metaphyse gut vaskularisierter langer Knochen wie Tibia oder Femur die häufigste Stelle.

Je nach Krankheitsverlauf kann man bei Osteomyelitis zwischen akuter und chronischer Form unterscheiden. Akute Osteomyelitis äußert sich durch hohes Fieber, lokale Schmerzen und offensichtliche systemische Symptome. Nach Abklingen der akuten Entzündung bilden sich häufig abgestorbene Knochen und Sinuskanäle, und der entstehende Totraum ist eine chronische Osteomyelitis.

Die chronische Phase ist eine Fortsetzung der akuten Phase. Die meisten systemischen Symptome verschwinden und die Symptome sind im Allgemeinen auf lokale Bereiche beschränkt. Sie sind oft hartnäckig und schwer zu behandeln und können auch nach mehreren Jahren oder sogar Jahrzehnten nicht geheilt werden. Aufgrund wiederholter Entzündungen und mehrerer Sinuskanäle ist die Funktion der Gliedmaßen stark beeinträchtigt und es kommt zu Muskelschwund. Bei pathologischen Frakturen kann es zu einer Verkürzung der Gliedmaßen oder zu einer Winkeldeformation kommen. Tritt die Erkrankung in der Nähe der Gelenke auf, kann es zu Gelenkkontrakturen oder -steifheit kommen, was die körperliche und geistige Gesundheit sowie die Arbeitsfähigkeit stark beeinträchtigt. Darüber hinaus gibt es eine kleine Anzahl von Patienten mit schwerer Osteomyelitis, bei denen eine Sepsis oder andere lebensbedrohliche Krankheiten auftreten können. Manchmal ist als Notfallmaßnahme zur Rettung ihres Lebens eine Amputation erforderlich, was zu lebenslangen Behinderungen der Patienten führt.