Was ist ein erneutes Auftreten einer Fraktur?

Aufgrund der langfristigen Ruhigstellung und der fehlenden Belastung kommt es in den verletzten Gliedmaßen allmählich zu Osteoporose und einer verminderten Knochenstärke, sodass die Gliedmaßen das Gewicht der Person eine Zeit lang nur schwer tragen können. Aus diesem Grund kann es bei manchen Patienten beim Gehen mit Gewicht zu Knochenbrüchen kommen, obwohl sie keine offensichtlichen äußeren Verletzungen erlitten haben. Die einschlägigen Experten haben erklärt, dass eine unsachgemäße Behandlung von Patienten mit Frakturen nach der Genesung zu erneuten Frakturen führen kann. Was ist los? Hier stellen wir Ihnen die Gründe für das Wiederauftreten von Knochenbrüchen vor.

Es gibt mehrere Gründe, warum Frakturen erneut auftreten können:

Erstens entwickelt sich nach einem Bruch in der verletzten Gliedmaße allmählich Osteoporose und die Knochenstärke nimmt aufgrund der langfristigen Ruhigstellung und fehlenden Belastung ab, sodass die Gliedmaße das Gewicht der Person eine Zeit lang nur schwer tragen kann. Aus diesem Grund kann es bei manchen Patienten beim Gehen mit Gewicht zu Knochenbrüchen kommen, obwohl sie keine offensichtlichen äußeren Verletzungen erlitten haben.

Zweitens: Auch wenn auf Röntgenaufnahmen Verbindungsschwielen zu sehen sind, die auf eine Heilung des Bruchs schließen lassen, bedeutet dies nicht, dass die innere Struktur des Knochens wiederhergestellt wurde. Experten gehen davon aus, dass die Bildung und Stärkung der normalen Knochenstruktur ein schrittweiser Prozess ist, der durch die allmähliche Belastung abgeschlossen wird, was medizinisch als Knochenmodellierung bezeichnet wird. Nach einem Bruch vermehren sich die Zellen im Bruchbereich unter der Stimulation des beschädigten Gewebes und bilden am Bruchende Kallus. Innerhalb von 24 Stunden nach dem Bruch vermehrt und verdickt sich das Periost in der Nähe des Bruchendes, neue Blutgefäße wachsen ein und innerhalb der Membran beginnt sich ein äußerer Kallus zu bilden. Auch die Osteoblasten im Endostemm und Knochenmark vermehren sich auf die gleiche Weise und bilden einen inneren Kallus. Dieser Vorgang dauert 6–12 Wochen. Zu diesem Zeitpunkt ist der Kallus sehr schwach. Obwohl es mineralisiert wurde, um einen starken, plattenartigen Knochen zu bilden, reicht dies immer noch nicht aus, um normale Aktivitäten aufrechtzuerhalten.

Als Gründe für das Wiederauftreten von Frakturen führten Experten auch an, dass Osteoblasten und Osteoklasten unter Stresseinwirkung gemeinsam den Kallus umgestalten. Osteoklasten „entfernen“ die überzähligen, nicht belasteten Teile, Osteoblasten bauen die stärker belasteten Teile wieder auf und stärken sie. Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis die Hornhaut vollständig neu geformt ist. Erst wenn die Kallusformung abgeschlossen ist, normalisiert sich die Knochenstärke allmählich. Andernfalls kommt es bei äußerer Krafteinwirkung leicht zu einem erneuten Bruch des betroffenen Körperglieds.