Vorsichtsmaßnahmen bei Morbus Bechterew in der Schwangerschaft

Bei der ankylosierenden Spondylitis handelt es sich um eine chronische Erkrankung, bei der die Wirbelsäule am häufigsten betroffen ist. Die Iliosakralgelenke sind betroffen, was zu einer Versteifung und Fibrose der Wirbelsäule führt und Augen-, Lungen-, Muskel- und Knochenschäden unterschiedlichen Schweregrades zur Folge hat. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung. Welche Vorsichtsmaßnahmen sind also bei einer Schwangerschaft mit Morbus Bechterew zu treffen?

1. Schwangerschaft nach Absetzen der Medikamente für mehr als ein halbes Jahr

Studien haben gezeigt, dass Sulfasalazin, Methotrexat und Tripterygium wilfordii, beides Medikamente zur Behandlung der ankylosierenden Spondylitis, bestimmte Auswirkungen auf die Keimdrüsen haben, die jedoch alle reversibel sind. Es gibt auch Berichte, dass Methotrexat als Nebenwirkung fetale Missbildungen verursachen kann, diese treten jedoch normalerweise nach hohen Dosen auf. Bei der Behandlung der ankylosierenden Spondylitis darf die Gesamtmenge für die gesamte Behandlungsdauer 1000 mg nicht überschreiten.

Aus eugenischer Sicht sollte die Einnahme der Medikamente jedoch bei der Geburtsvorbereitung ein halbes Jahr oder länger im Voraus abgesetzt werden, was die Qualität der Geburt im Allgemeinen nicht beeinträchtigt. Werden nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel in zu hohen Dosen oder zu lange eingenommen, können sie die Synthese von Prostaglandinen hemmen und daher manchmal negative Auswirkungen auf die Sexualfunktion haben. Dies ist jedoch reversibel und kann sich nach Anpassung oder Absetzen des Medikaments wieder normalisieren. Patienten dürfen die Einnahme von Medikamenten nicht eigenmächtig abbrechen. Generell gilt es, die Dosis schrittweise zu reduzieren und die Einnahme des Medikaments zu unterbrechen, da es sonst leicht zu einer Verschlechterung des Zustandes kommt.

2. Mit geeigneten Medikamenten kann der Zustand während der Schwangerschaft kontrolliert werden

Viele Patienten befürchten, dass die Medikamente ihren Kindern schaden könnten und würden lieber die Schmerzen ertragen, als Medikamente einzunehmen. Experten sagen, dass bei einer Verschlechterung des Zustands eine geringe Hormonbehandlung möglich sei. Damit könne nicht nur die Krankheit unter Kontrolle gebracht, sondern auch die Reifung der fetalen Lunge in den späteren Stadien der Schwangerschaft gefördert werden. Es ist jedoch zu beachten, dass nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (wie Diclofenac, Ibuprofen) die Fehlgeburtenrate erhöhen und die fetale Lungenentwicklung beeinträchtigen können. und Methotrexat kann zu fetalen Missbildungen führen, daher können Patienten das Medikament nur unter ärztlicher Aufsicht einnehmen.

3. Lehnen Sie einen Kaiserschnitt nicht ab

Obwohl die meisten Patientinnen sich für eine natürliche Geburt entscheiden können, bevorzugen Geburtshelfer derzeit aus Sicherheitsgründen einen Kaiserschnitt. Wenn die Patientin eine Ankylose im Hüftgelenk hat und nicht normal gebären kann, muss ein Kaiserschnitt gewählt werden und eine normale vaginale Entbindung darf nicht gewählt werden. In manchen abgelegenen Gegenden glauben die Menschen, dass auf natürlichem Wege geborene Babys klüger seien und lehnen deshalb Kaiserschnitte ab, was zu der tragischen Erfahrung von einem Tod und zwei Leben führt. Ich hoffe, dass dies die Aufmerksamkeit der Leute erregen kann.

4. Gehen Sie nach der Entbindung zur Nachuntersuchung in die Rheumaabteilung

Die meisten Patientinnen achten während der Entbindung auf die Kontrolle der Krankheit und vernachlässigen die Nachsorge der Krankheit nach der Entbindung. Die Umfrage ergab, dass es bei Patientinnen mit Morbus Bechterew innerhalb von sechs Monaten nach der Entbindung häufiger zu Rückfällen kam und dass bei 60 % der Patientinnen eine Verschlechterung der Symptome, beispielsweise Schmerzen im unteren Rückenbereich, auftrat.